生物反馈电刺激对改善产后盆底肌康复的影响

石 赞，马丽娜，樊承华

（西安交通大学第一附属医院东院，陕西 西安 710089）

本文选取2018年10月～2019年5月60例自然分娩初产妇，在产后的42天盆底肌筛查后，选取其中30例采取反馈电刺激进行治疗，观察生物反馈电刺激对产后盆底肌康复的作用明细优于常规产后康复训练情况[1]，具体情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年10月～2019年5月，60例所有产妇均为足月初产头位，阴道自然分娩的初产妇产后42天盆底肌筛查后，随机分为观察组和对照组，各30例，研究组年龄25～38岁，平均年龄（32.17±5.03）岁，对照组年龄22～40岁，平均年龄（32.09±5.11）岁，两组产妇年龄孕周新生儿体重等比较，无明显差异（P＞0.05）具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组:产后42 d盆底肌筛查后进行常规产后康复指导，产后3个月再次进行盆底肌筛查。

观察组:产后42 d盆底肌筛查后采用生物反馈电刺激进行盆底肌康复训练，根据盆底肌筛查报告进行康复治疗，具体方法是:患者头部抬高30°平卧，将涂有导电膏阴道电极放入阴道内，两腿伸直脚后跟紧靠。每次20～30 min/次，每周治疗2次。通过电极收集盆底肌生物反馈电流，指导产妇按照仪器屏幕指令进行盆底肌的收缩和放松，并通过阴道内电极进行不同频率、强度及作用时间电流刺激。在产后3个月再次进行盆底肌筛查。

1.3 观察指标

对两组患者盆底肌电活动观察比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件，计数资料采用两独立样本x2检验，计量资料采用重复测量资料的方差分析。

2 结 果

2.1 两组产妇治疗前后盆底肌电活动结果比较（表1）

表1 两组产妇治疗前后盆底肌电活动结果比较

3 讨 论

随着科技发展，人们知识丰富，越来越多孕妇会选择自然分娩，但怀孕及自然分娩会给盆底肌造成伤害，妊娠中晚期，随着子宫不断增大，使得腹部向前向下突出，这会使重力轴向前移。这时，腹腔压力和盆腔脏器重力就指向盆底肌肉[2]。长期处于持续的、增重受压状态盆底肌肉，就会逐渐松弛，甚至是断裂。等到分娩时，胎头持续挤压会使盆底肌肉处于持续牵拉状态，盆底肌会易变松弛。如产妇分娩较不顺利，有难产情况需借助器械助产，也会使盆底肌肉及尿道周妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底慢性牵拉造成不同程度软组织损伤；妊娠期激素水平变化改变盆底结缔组织胶原代谢，导致盆底支持结构减弱。生物反馈电刺激可改善产后盆底肌，使盆底肌前后静息值降低，Ⅱ类肌纤维最大值、Ⅰ类肌纤维平均值，均增加[3-4]。

因此，对于产后盆底肌松弛及早运用生物反馈电刺激治疗可促进产后盆底肌康复，值得大力推广。