舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果

方亚南

（大冶市妇幼保健院，湖北 黄石 435100）

子宫肌瘤是女性中最常见的肿瘤之一，其主要临床表现为子宫出血、疼痛、白带增多等，如果不能及时有效的治疗，会导致不孕，月经改变、贫血，并且随着肿瘤的增大，会有压迫症状，如压迫输尿管可导致肾盂积水，压迫膀胱可出现尿频、排尿困难、尿潴留等，还会引起其他器官组织改变[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2018年1月～2019年3月在我院医治的120例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组60例，对照组60例。研究组中患者年龄在22～53岁之间，其平均是（37.5±2.36）岁，体重在47～75 kg之间，平均为（61.05±3.42）kg；对照组中患者年龄在23～54岁之间，其平均是（38.6±2.68）岁，体重在46～73 kg之间，平均为（61.85±4.62）kg。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

两组患者术前需禁食禁饮，手术过程中要密切监测患者的血压、心率、脉搏等情况，在麻醉前半小时内需肌内注射0.5 mg阿托品和100 mg苯巴比妥钠，在患者吸氧三分钟后开始麻醉诱导，两组患者均静脉注射丙泊酚2 mg/kg，对照组患者联合静脉注射瑞芬太尼0.25 ug/kg持续麻醉，研究组患者联合静脉注射舒芬太尼0.5 ug/kg持续麻醉。

1.3 观察指标

观察两组的麻醉效果（定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间），比较两组的不良反应发生情况（头晕、口干、恶心呕吐）。

1.5 统计学分析

经SPSS20.0软件分析数据，经(±s)表示麻醉效果，行t检验，经（%）表示不良反应，行x2检验，P＜0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的不良反应

研究组不良反应的总发生率低于对照组，差异显著（x2=6.984，P=0.008）。详见表1。

表1 对比两组的不良反应[n(%)]

2.2 对比两组的麻醉效果

研究组的定向力恢复时间、睁眼时间、自主呼吸恢复时间都短于对照组，差异显著（t=15.971、21.619、8.872，P=0.000）。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤，主要是由平滑肌细胞增生而成，好发于30～50岁女性，这种病起初的症状并不明显，但随着肿瘤的增大，会对生殖系统、循环系统的功能造成影响，因此需要手术剔除[2]。目前，随着我国腹腔镜技术的不断成熟，腹腔镜剔除术在子宫肌瘤手术中的应用越来越广泛，腹腔镜子宫肌瘤剔除术是以腹腔镜为引导加上相关器械的辅助，在患者肚脐上端做一个小的切口进行手术，此种方法具有创伤小、并发症少、术后恢复时间短等优势。在进行此种手术时，要选择合适的麻醉药物，确保手术的顺利进行，保证患者得到及时的治疗[3]。在本次研究中，对照组采用瑞芬太尼加上丙泊酚，瑞芬太尼在人体内一分钟左右可达到血-脑平衡，在血液和组织中被迅速水解，具有起效快的特点，但同时也会使患者产生诸多的不良反应，如恶心呕吐、头晕等。