系统化营养护理对食管癌放疗患者营养状况及毒副反应的影响

万利花

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215006）

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次论文研究选择我区某医院收治的18例食道癌管着，根据患者的一般资料和病情信息随机分成两个研究组，试验组9例患者，对照组9例患者。所有患者经过NRS2002筛查后存在营养不良的情况。

1.2 护理方法

给对照组进行护理的具体措施：对9例对照组的患者进行传统意义上的营养护理。护理中要注意的是，患者要确保不要吃到刺激的食物，类似太凉的或者过辣的。也要保证患者正常的饮食习惯。

试验组：本组患者在常规营养护理模式下采取系统化护理方式。（1）组建系统化营养护理小组，建立系统化营养护理档案。选择口腔科室中护理技术高、有过护理专业技能培训经历的人员组建护理小组。然后，针对患者就诊的顺序和患者病情，健全完善系统性影响护理档案，档案内容包括患者的就诊过程、患者的肠胃功能状况，以便实行系统化营养护理措施；（2）对患者进行肠内部和外部护理，经过放疗后肠胃功能健全的患者采取内部营养护理，例如，每天摄入4份主食（米饭、面食）、4份蔬菜水果、2份乳制品蛋白质，按比例调制成合理浓度的营养液；如果患者在治疗后有肠胃功能不正常的情况或者消化功能障碍，则采取肠外静脉提供营养。（3）个体追踪护理，患者通过一系列放疗临床治疗方法后，

由于药物反应而出现不良临床症状，例如，恶心呕吐、腹胀腹泻等，在大多数患者身上还会出现严重的食道炎症。因此，针对这些患者要进行个体化营养护理，在规定的时间段记录患者饮食中营养摄入量，缓解患者的营养指标。

2 结 果

通过相应的护理干预措施后试验组患者的BMI指标、ALB、Hb、TLC高于对照组，结果差异存在统计学的相关论证意义。试验组的NRS2002指标比对照组低，结果差异不存在统计学的相关论证意义。详见表1。

表1 两组患者放疗后毒副反应比较（n）

3 讨 论

食道癌是全球发病率非常显著的癌症。食道癌通常情况下都出现在中老年龄段的人。纵观食道癌患者的治疗情况统计分析，有四分之一的患者和可以通过手术可以根治，有一大部分患者在放疗和化疗后能恢复系统功能，控制严重的病情。然而，患者一旦经过放疗后，会对患者身体产生各种各样的影响，同时加上严重的病情，大多数患者都会伴随着吞咽困难、不想吃饭、脱水等不良临床症状，由于不良并发症的出现而造成患者出现食欲不振症状，如此长期下去患者身体不支，也不能正常生活，从而降低了身体健康指数。所以，给食道癌患者采取科学、系统化的营养护理措施对于改善患者营养状况有很高的临床价值和治疗意义。

此次论文研究中，18例患者的营养指标都比护理干预措施实施前要低。然而，试验组的营养指标比对照组下降情况良好。这就体现出了系统化营养护理干预措施不能限制营养指标降低，但是能限制营养指标下降速度。从患者的毒副反应角度看，黏膜损伤情况、食道炎出现程度试验组都低于对照组。由此能说明，系统化营养护理干预措施能在很大程度上改善患者出现毒副反应的情况。

总之，通过采用系统化的营养护理干预措施后，能在很大程度上促使患者身体营养状态趋于良好状态，进一步减少患者的毒副反应情况，同时能在合理的时间范围内恢复患者的食道功能。