甘精胰岛素与中效胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效及低血糖风险比较

周 皓

（徐州矿务集团第一医院，江苏 徐州 221000）

在慢性疾病的临床实践中，老年2型糖尿病为常见病症，由于应急机制出现障碍，机体胰岛β细胞功能出现衰竭，使得患者血糖水平很难依靠单纯的降糖药物控制[1]，因此需要胰岛素注射来控制血糖。目前临床常用胰岛素为甘精胰岛素和中效胰岛素，本文即对两种胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效和低血糖风险进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2019年5月收治的40例2型糖尿病患者作为研究对象，将40例患者分为甘精胰岛素组和中效胰岛素组，各20例。在甘精胰岛素组中，男12例，女8例；年龄59～77岁，平均65.1岁；在中效胰岛素组中，男13例，女7例；年龄60～77岁，平均65.3岁。所有患者长期服用2种以上降糖药物但仍不能有效对血糖水平进行控制。两组患者一般资料差异对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均保持原有口服药物基础治疗不变，甘精胰岛素组采用甘精胰岛素注射治疗，开始注射量为0.25 U/（kg·日），根据血糖水平进行胰岛素用量的调整，连续治疗90天。中效胰岛素组采用中效胰岛素注射治疗，开始注射量为10 U，每天1次，睡前注射，根据血糖水平进行胰岛素用量的调整，连续治疗90天。治疗期间，对所有患者进行常规检查，出现低血糖情况立即调整胰岛素注射量[2]。

1.3 评价指标

对两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、最大血糖波动幅度情况进行比较，对低血糖发生情况进行观察。

1.4 统计学方法

对本次实验的结果采用统计软件SPSS 21.0进行统计分析，采用t检验计量资料组间数据和治疗前后的各项数据指标对比情况，采用x2检验计数资料，在数据资料差异对比检验值，即P＜0.05时，说明差异对比具备统计学意义，具备可比性。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、最大血糖波动幅度情况的比较

对比空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、最大血糖波动幅度情况，治疗前，两组资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，数据差异对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者低血糖发生情况的比较

甘精胰岛素组中低血糖发生率为15.00%，而中效胰岛素组为50.00%，差异对比明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、最大血糖波动幅度情况的比较

表1 两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、最大血糖波动幅度情况的比较

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小时血糖（mmol/L） 糖化血红蛋白（mmol/L） 最大血糖波动幅度（mmol/L）甘精胰岛素组治疗前 9.0±1.9 14.4±2.3 8.9±1.9 7.89±1.32治疗后 7.1±1.1 8.5±1.3 6.9±1.0 4.50±0.43中效胰岛素组治疗前 9.0±2.0 14.2±2.0 9.0±1.7 7.54±1.11治疗后 6.0±1.0 8.3±1.3 6.8±0.7 3.21±0.31

表2 两组患者低血糖发生情况的比较（n，%）

3 讨 论

2型糖尿病患者单纯依靠降糖药物无法有效控制血糖水平，使用外源性胰岛素能够补充患者体内缺失的胰岛素，从而部分恢复胰岛β细胞功能，平衡患者血糖水平。经对比研究，甘精胰岛素在治疗效果方面更胜一筹[3]。

综上所述，甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果好，低血糖发生率低，值得在临床实践中推广使用。