周边离焦镜片的装配

种德凤

随着社会的发展，家长对孩子视力健康意识的增强，越来越多的家长会选择带孩子到眼科医院进行医学验光的全面视光检查。孩子由于不正确的阅读姿势和电子产品的过度使用，形成不良的用眼习惯，造成眼睛过度疲劳，开始出现假性近视，时间久了，往往就发展为真性近视。对青少年来说，选择配戴一款功能性眼镜，可有效地改善视力状况，控制近视加深的速度。

1 近视

近视的原因是远距离物体的影像聚焦在视网膜前，导致远视力模糊，这主要是由于眼球拉长造成（如图1、图2）。

研究显示周边视力影像质量可促进眼球发育，眼轴变长会造成视网膜成扁长型，这会对周边的聚焦性造成不良影响，传统的单光镜片对中心视力进行矫正，但却有可能导致周边影像劣化，而离焦镜片矫正的近视，眼睛在中心部位将影像投射在视网膜上，在周边部位投射到视网膜前方（或视网膜上）。

图1 正视眼

图2 近视眼

2 周边离焦镜片

2.1 周边离焦

周边离焦，是指视网膜周边出现了离焦现象，研究表明佩戴普通的单光镜片，视网膜周边会出现远视性离焦即周边离焦点落在视网膜后方，此情况易诱发眼轴代偿性增长，因此近视增长。离焦镜片可使视网膜周边的远视离焦变为近视离焦，从而抑制眼轴增长。

2.2 周边离焦镜片的特点

这是一款特殊设计的单光镜片，有着安全、易验配、好适应的特性；运用周边视力控制技术，有效减缓青少年近视度数增长。

设计采用了 “周边视力控制”技术的单光镜片设计，提供清晰的中心视力，同时通过独特而新颖的镜片设计控制周边成像。

矫正中心的视力，同时将周边的影像转移到视网膜上或视网膜前方，以减缓眼轴变长发展的效果（如图3）。

图3 离焦镜片

2.3 临床测试

2.3.1 适应性

针对青少年患者戴这种镜片是否轻松适应。有些小朋友佩戴新眼镜需要适应一段时间，周边视力比中心视力高，适应性不好；周边视力比中心视力低，不如中心清楚，习惯中心区域来看东西。

2.3.2 有效性

针对佩戴者在使用离焦镜片以后近视是否得到有效减缓临床测试，佩戴者选择6～16岁，350度以下的青少年，散光≤150度。定期复查。跟单光镜片进行对比，一年的测试，比普通单光近视镜片减缓30%近视加深幅度，低年龄的小朋友效果更为明显。

2.3.3 总结

周边离焦镜片是特殊设计单光镜片，在验配眼位、调节、集合方面没有过多要求；两项临床测试出，比较好适应，控制正视对学习生活是有帮助的。

3 周边离焦镜片的装配

3.1 镜框的选择

周边离焦镜片应选择标准光学镜框，尽量不要选择有弧度的，或者是前倾角过大的镜框。镜圈水平宽度≥45mm，垂直高度≥25mm。

3.2 装配要求

3.2.1 配镜处方

远用处方：球镜度、柱镜度及轴向，远用单眼瞳距，单眼瞳高。

3.2.2 点瞳

光学中心距等于远用瞳距，尽量减少倾斜角和镜面角。儿童框架眼镜的标准佩戴位置即倾斜角和镜面角尽量最小。

3.3 装配流程

首先了解毛边镜片测量方法，收到毛边镜片后，我们看到毛边镜片上一般都有标记线或贴有带标记线的薄膜，规定了测量点，将镜片凹面放在焦度计支座上，对应测量点的位置度数，度数时不必找出光心，根据GB10810-2006判断光度是否合格，合格后再加工。

其次进行加工装配，以隐形刻印连线1/2处为加工配适点，对应镜架衬片上配镜+，也就是之前画的单眼瞳高的位置。

3.4 装配检验

首先，用带颜色的笔点出隐形刻印的位置，恢复隐形刻印；

其次，检查镜片上的水平标记，点出以隐形刻印连线的水平线1/2处为测量点，将原镜架衬片与镜圈吻合比对，检查镜架原衬片上的+字标记是否与加工装配后镜片上的恢复的标记测量点重合，判断标准偏差为半径1mm的圆。

最后，进行光度检验，用焦度计来测量度数，将镜圈底部靠在镜片台靠板上，测量标记出隐形刻印1/2处的位置，再根据国标GB13511.2-2011查看顶焦度允差、柱镜轴位方向偏差。❏