三列奶牛子宫内膜炎的诊治

木拉提·阿地里汗

（新疆维吾尔自治区动物卫生监督所，新疆乌鲁木齐 830011）

1 病例介绍

1.1 病例一

（1）基本情况

2018年4月25日接诊了乌鲁木齐县永丰镇一头7岁荷斯坦奶牛，第4胎。另两头6岁黑白花奶牛，第4胎和一头4岁黑白花牛，第二胎。该牛2018年3月5日产下一头公犊，胎衣顺利排出，产后第三天开始发病，不吃，不喝，精神沉郁，逐渐小瘦，反刍停止，卧底时阴道流出量较多的分泌物，当地兽医治疗5d无效。来我站求诊。

（2）临床检查及诊断

体温39.5℃，心跳85/min，呼吸20/min，精神沉郁，被毛粗乱，不吃，不喝，瘤胃蠕动弱，反刍停止，频频努责，举尾，偶尔作排尿姿势，从阴道流出恶臭的灰白色或黄褐色较稀薄的分泌物，卧底时流出量较多。阴道检查时发现子宫颈外口水肿，阴道和子宫颈充血。根据临床症状及畜主主诉诊断为子宫内膜炎。

1.2 治疗

抗菌消炎，防止感染扩散，促进子宫收缩，清楚子宫腔内的渗出液。

（1）先用0.1%高锰酸钾冲洗外阴部。

（2）缩宫素（催产素）5单位×10支 肌肉注射， 每天一次，连用3d。

（3）10%浓盐水500ml×1瓶，5%碘酊5ml混合子宫后注入，二天一次，连用三次。

（4）青霉素 160万×10支，0.9%氯化钠500ml×1瓶，10%葡萄糖 500ml×4瓶，10%葡萄糖酸钙 20ml×30支，10%安纳咖10ml×2支，地塞米松2ml×20支 静脉注射。

2 治疗结果

用上述的病例经一天的治疗，第二天开始体温明显下降到38.5℃，精神好转，停止努责，阴道内流出的黄褐色或灰白色分泌物减少了，第三天阴道的炎症消失，吃喝也逐渐好转，第四天早上畜主要求出院了。

3 讨论

3.1 病因方面

奶牛产后子宫内膜炎受到损伤，难产，流产，子宫颈炎，恶露停滞，分娩，配种，助产，胎衣不下以及人工受精或阴道检查时，使用的器械消毒不严格；应激等不良因素都引发本病。牛体和畜舍环境卫生不良也会引起本病。

病例一，一头病牛被毛粗乱，消瘦，由于饲喂单纯，引起维生素，微量元素和矿物质的缺乏造成营养不良，抵抗力降低，容易引起子宫内膜炎。而且分娩母牛消耗体能过多，产后抵抗力进一步降低，而分娩后子宫恶露为微生物繁殖创造很好的条件，这时微生物大量繁殖引起子宫内膜炎症。体温升高，精神沉郁，食欲废绝，说明子宫内膜炎较严重，炎性渗出物已扩散而引起全身症状。

上述的病例的主要原因是饲料管理不当，产后没注意预防，环境卫生差等因素造成本病。

3.2 治疗方面

为了消毒外阴部的微生物和污染物用0.1%高锰酸钾溶液消毒，冲洗子宫排出子宫渗出物。上述的病例的体温不太高（39.5℃）所以我们用了子宫冲洗方法。

缩宫素加强子宫平滑肌的收缩，促进子宫内恶露的排出。

0.5 %碘酊作用黏膜表面消毒，抗菌药，10%浓盐水可形成高渗环境，吸出子宫黏膜里的渗出物，促进子宫平滑肌的收缩，我们配合用两种药灌注子宫得到较好疗效。

分娩母体营养状况较差，抵抗力减弱，抗病能力降低，所以我们为了增强母体的抵抗力，采用了消炎，补糖，补钙，补液，强心，配用青霉素，地塞米松等药物得到较好的效果。

为了促进食欲，胃肠平滑肌收缩能力的增强用了胃肠通和牛羊五行针。

3.3 预防方面

（1）加强饲养管理，增强奶牛抗病能力；日粮营养价值不全，维生素，微量元素和矿物质的缺乏或矿物质比例失调，也容易造成母牛的抗病力降低而发病；所以应加强奶牛的饲养管理，日粮营养要全佳机体的激素水平，血液状态都与本病的发生，发展有一定关系，所以应按奶牛的不同生长阶段制定营养水平。牛舍，应经常清扫和消毒，保持清洁，干燥的良好卫生条件。夏季加强通风，冬季注意保暖。粪便褥草应集中指定地点发酵。用具应注意卫生，定期严格消毒，可减少感染，减少发病率，适当运动也能增强机体抵抗力。

（2）加强围产期奶牛的饲养管理与保健措施；奶牛临产时应对其后躯，外阴消毒，并作好接产的准备工作。产后奶牛可静注葡萄糖和葡萄糖酸钙，肌肉注射催产素防止胎衣不下，在产后24-48h，应子宫内股药一次，以预防产后子宫感染。产后一周内应注意母牛外阴及后躯的卫生。尤其应密切重视奶牛胎衣及恶露的排出情况。

（3）坚持早发现，早治疗的原则；产后奶牛必须密切观察子宫的发展状况，对子宫内膜炎病牛力争做到早发现，早治疗。

4 小结

（1）诊断子宫内膜炎必须进行详细的阴道检查和直肠检查，查清病因和病程，了解生殖系统疾病的症状特点，有条件者必要时可做细菌学检查，确定病情正确辩症，方可做出准确的诊断和恰当的治疗，不可造成不必要的损失。

（2）加强妊娠母牛饲养管理，以减少子宫内膜炎的发生，增强机体抗病能力，可采取定期补糖，补碱，适当给予运动，增加机体抵抗力，分娩后奶牛阴要消毒，在分娩和助产及阴道检查时特别注意消毒，严防母畜遭受感染。

（3）奶牛子宫内膜炎用药时，当患病奶牛全身症状明显时，不应冲洗子宫，以免感染扩散，此时，可只抗生素药物注入子宫，并配合全身治疗。子宫冲洗每天一次，直至冲出液体透明为止。