沟通技巧实施在小儿脑瘫康复护理中的应用效果观察

河南省开封市妇幼保健院（475000）王伟亚

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年5月～2018年5月本院112例小儿脑瘫康复期患儿。纳入标准：①符合《中国脑性瘫痪康复指南(2015)》中小儿脑瘫诊断标准；②患儿及家属知情同意。经医院伦理委员会批准后，随机分层分组法分组，各56例。研究组男34例，女22例；年龄6个月～7岁，平均（4.21±1.11）岁。对照组男35例，女21例；年龄6个月～7岁，平均（4.18±1.08）岁。两组临床资料保持同质性。

1.2 方法 对照组实施常规康复护理，主要是根据患儿年龄、病情等，指导其进行头部训练、四肢训练、坐姿训练、站立训练、步行训练、日常生活能力训练，指导家属积极参与到康复护理中，循序渐进完成各项护理操作。研究组则在康复护理中强化交流沟通，内容包括：（1）语言交流沟通。①入院时：热情接待患儿及家属，以清晰、流畅、标准的语言进行自我介绍，营造良好第一形象；向家属介绍病区环境、规章制度等；②住院后：将患儿妥善安排到相应科室后，积极主动与患儿接触，采用儿童化语言与之交流。加强与家属语言沟通，耐心为其解疑答惑，避免交流中支支吾吾、谈吐不清、隐瞒相关病情等；以通俗易懂语言进行健康教育，根据具体医疗活动分时段进行，少量多次，避免家属一次性接受太多健康知识难以消化或遗漏相关知识点等。（2）非语言交流沟通 。①眼神：与患儿或家属沟通时，直视对方眼睛，使其集中注意力，并感受到被重视、被关注，增加安全感；护理中周围有多个家属时，交流时目光尽量环视每一个家属，有条不紊为其解答疑惑，使其感受到医院的尊重。②微笑：与患儿交流时面带微笑，向其传递亲近、安慰、鼓励等情感，增加患儿安全感；但需注意在患儿疼痛时不可过度微笑，应体谅、同情患儿，以免适得其反。③肢体语言：轻拉患儿小手，轻轻抚触患儿皮肤、头部，拥抱患儿，拉近距离。④借助物品：允许在病房内摆放患儿喜欢的玩具、毛绒动物等，病房布置充分小儿趣味性元素。

1.3 观察指标和评定标准 ①观察两组干预前后日常生活能力量表（ADL）评分变化，总分值为100分，得分越高，情况越好；②观察两组护理纠纷发生情况；③干预后，以自制问卷调查两组患儿家属满意度，总分值为100分，得分越高，情况越好。

1.4 统计学分析 以SPSS20.0分析数据资料。计数资料以“n，%”表示，用χ2检验。计量资料以（±s）表示，以t检验。P＜0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组日常生活能力对比 干预后，两组ADL评分均较干预前提升（P＜0.05），且研究组（75.65±8.10）高于对照组（62.44±7.06）（P＜0.05）。

2.2 两组护患纠纷发生情况对比 研究组无一例出现护理纠纷，对照组护患纠纷发生率为10.71%（6/56），差异有统计学意义（χ2=4.403，P=0.036）。

2.3 两组家属护理满意度对比 研究组家属护理满意度评分（95.65±2.11）分，高于对照组的（89.96±5.14）分，差异有统计学意义（t=7.663，P=0.000）。

3 讨论

交流沟通是护理工作得以顺利进行的关键，能有效表达双方意愿、传递信息[1]。本次研究在研究组中加强交流沟通，包括语言与非语言交流两个方面。其中，与患儿的语言交流多采用儿童化语言；与家属的语言交流需重视话语真实、客观性，避免泛泛而谈、夸大其词等而导致家属不满。王小梅等[2]调查发现，儿科护理中还需实施肢体语言沟通。本次研究支持该观点，重视经由抚触、拥抱患儿，拉近护患距离，改善其依从性。此外，灵活应用眼神、微笑等沟通方式，有利于营造良好职业形象，获得家属信任和尊重。本次研究干预后，与对照组相比，研究组患儿日常生活能力改善效果更佳。考虑是因康复护理中加强交流沟通，可提升患儿及家属对护理人员的信任感，拉近护患距离，改善其护理依从性，以更好完成相关康复护理操作，提升日常生活能力。此外，研究组护患纠纷发生率更低，且家属护理满意度评分更高，凸显出交流沟通应用的有效性，可改善护理质量，提升家属满意度。

综上所述，强化交流沟通下康复护理在小儿脑瘫患儿中具有较高应用价值，需引起高度关注。