陈富珍
(大理农林职业技术学院,云南大理 671000)
在宠物数量不断增多的背景下,宠物临床诊疗技术也有了较快发展。而超声诊断技术作为常见的临床诊断技术,在宠物诊疗的运用上也不断增多。因此,需要不断加强宠物临床中超声诊断技术应用研究,以便推动宠物临床诊断技术发展。
所谓的超声诊断技术,其实就是将超声检测用于疾病诊断的一种技术,通过对生理或组织结构的数据和形态进行测量,能够及时发现疾病,并给出相应提示。现阶段,超声诊断技术分为A型、B型、D型、M型等,从原理上来看均是利用不同介质对超声波回声不同回声进行疾病诊断。A型超声诊断能够提供器官一维信息,利用波幅变化对回波情况进行反映,能够利用横坐标进行超声探测深度或距离的表示,利用纵坐标进行回声强度的表示,无法对整个器官形状进行描述。最常用的为B型超声诊断技术,能够采用明暗光点对回声变化进行反映,完成9~64个等级灰度图像的显示,提供脏器和病变的二维断层图像,对脏器进行实时动态观察。比如采用灰阶成像技术,能够使图像得到清晰呈现,拥有丰富层次,能够实时成像。通过对图像进行动态观察,能够掌握器官和组织运动状态,取得较好B超声像图检查效果。D型超声诊断技术能够实现单条声束的传播,根据遇到的活动界面的差频回声,在慢扫描时间基线上进行差频大小的表达,即彩色多普勒。M型超声能够在单声束取样基础上,获得灰度声像图和慢扫描时间基线,构成“距离—时间”曲线对组织动态变化间显示。
在宠物头部临床检查方面,A型超声诊断技术最早得到了应用,能够用于实现脑包虫病、眼病等疾病的临床诊断。应用该技术,能够对眼和眼窝的回声特性进行确立。但A型超声诊断仪功能单一,在宠物临床上应用较少。采用B型超声诊断技术,能够在宠物被麻醉或镇静时直接利用超声扫描探头进行头部位置扫描,需要保证探头与角膜等部位接触良好。在对眼和眼窝进行检查时,能够利用7.5MHz探头达到约5~6cm的穿透深度,对任何平面进行旋转或倾斜,能够使眼部回声结构得到充分显示。目前,在宠物犬眼球、眼窝病理性超声变化临床诊断中,B型超声诊断技术能够用于对视网膜分离、玻璃体出血、眼球后肿块等疾病进行诊断。
在宠物心血管疾病的临床检查方面,可以利用M型超声诊断技术进行心血管系统形态结构和功能状况的动态观察。采用B型超声诊断技术,能够对运动脏器状态进行观察。但自从二维实时超声显像诊断仪得到使用后,单纯的M型超声诊断仪已经停止生产和销售,在临床上需要以二维超声图像为基础进行M型超声心动图的检查,通过对取样线进行调整得到需要的宠物内部脏器超声图像。因此在宠物心血管疾病临床诊断中,多采用B型和M型结合的双功能超声诊断系统,能够使脏器解剖结构得到显示的同时,实现某一深度血流信息的测量。实际上,应用B型超声诊断技术,能够对宠物各种组织器官疾病进行诊断,如肝胆疾病、脾脏病变、肾脏疾病和内分泌腺疾病。采用D型超声诊断技术,可以对宠物胃肠蠕动等软组织病变进行诊断,实现宠物体内运动器官活动检测。比如在胃肠道检测方面,利用超声能够对肠道壁层、粘膜表面、肌层、粘膜下层等各位置进行检测。
在宠物肢体病变临床检查方面,多采用B型超声诊断技术。针对8周龄以上宠物犬,能够利用超声对髋关节解剖形态进行识别。在宠物犬12周龄骨化程度完全后,利用超声诊断技术能够从背外侧、纵向对髋关节内的股骨头运动进行观察,确定股骨头、关节和髋臼间隙是否正常。在临床上应用,需要采用7.5MHz线扫探头和缓冲带对浅表组织和关节间检查,完成纵行和横行切面扫描,从肌腹向肌腱移动,查看身体动力学结构。相较于X摄像等诊断方式,超声诊断技术能够对关节囊增厚、关节渗出、分离性软骨炎等疾病进行检查,确定宠物软组织损伤部位。在宠物肌肉或腱撕裂的情况下,也可以采用超声诊断技术进行肢体愈合情况的观察。针对肌肉骨骼系统中存在的软组织肿物、脓肿和异物,也可以利用超声诊断技术完成临床检查。
在宠物生殖器官临床检查方面,可以采用B型超声诊断技术。在宠物犬睾丸、前列腺疾病检查中,可以利用多方位超声扫描方式进行器官矢状面、横向和背侧向检查,拥有粗放介质回声特征。在动物妊娠方面,应用B型超声诊断技术可以及时发现宠物死胎、流产等问题,并对怀胎数进行预估,确定生产后宠物子宫恢复情况[1]。相比较而言,D型超声诊断技术更适用于宠物妊娠诊断,能够完成胎动情况监测。在宠物狗妊娠检查中,可以利用7.5MHz探头进行扫查,被检查犬仰卧或侧卧,对胎儿头、颈等部位进行依次观察,能够使胎儿形态和各器官动态得到立体化展现,完成胎儿股骨长、各器官部位、羊水量等各项指数查看,提高宠物疾病的检出率。
综上所述,超声诊断技术在宠物临床中得到了广泛应用。伴随着技术的进步,宠物临床诊断开始配合采用B型、M型和D型等各种超声诊断技术,以便使宠物疾病检出率得到提高,满足宠物临床诊断要求。