一例奶牛瘤胃酸中毒的诊治

买尔哈巴·吾恩阿里比

(伊宁市农业农村局动物卫生监督所,新疆伊宁 835000)

关键司：奶牛;瘤胃酸中毒;诊治

1 病历简介

2019年5月20日在伊宁市兽医站接诊一头奶牛。根据畜主的介绍，5月19日这一头奶牛因偷吃大量玉米粉大概8h以后开始出现停止食欲，精神沉郁，流涎，磨牙等症状。

2 临床症状

体温39.2℃，呼吸61次/min，心跳91次/min，精神沉郁，反刍停止，食欲废绝，瘤胃蠕动减少，四肢无力，不愿走动，肌肉震颤，走路不稳，磨牙，眼睑水肿，视力减退，眼球下陷，眼结膜和乳头潮红，流涎，瘤胃臌胀，触诊瘤胃时呈面团样感觉，排稀软粪，尿量减少，时起时卧，反映迟钝，有时兴奋不安，口腔及舌干粘而色发红，产奶量降低30%左右，鼻镜干燥，皮肤弹性降低。

3 诊断

（1）瘤胃积食是由于饲养管理不当，奶牛采食了大量的粗硬劣质饲料（如稻草、豆秸、玉米秸等）或大量易膨胀的饲料所致。病后奶牛临床症状明显，其鼻镜干燥，有腹痛表现，嗳气酸臭、流涎。触诊瘤胃，病牛不安，其内容物粘硬或坚硬，用拳按压，遗留压痕。叩诊呈浊音。

（2）瘤胃臌胀通常在大量采食易发酵的饲料后迅速发生，有的奶牛在采食中突然呆立，停止采食，腹围迅速膨大。病牛腰旁窝突出，腹壁紧张而有弹性。叩诊发出鼓音。

（3）产后瘫痪： 产前饲喂高钙饲料，降低和破坏了钙的吸收和骨钙的动用能力，产后大量钙质进入初乳导致血钙浓度降低；运动不足，光照量少为诱因。产后瘫痪 在分娩后突然发病，病初精神沉郁，后身摇摆，交替踏脚，四肢肌肉震颤，不久表现瘫痪，意识抑制，知觉丧失，四肢伏于躯干下，头颈部向后侧弯至胸部一侧，头颈至鬓甲呈一轻度的“S”型弯曲[1]。

（4）酮病：饲料中蛋白质，脂肪含量过高，而碳水化合物不足；运动不足，前胃弛缓，肝脏疾病，维生素缺乏，消化紊乱及大量泌乳为诱因。患酮病的出现顽固性消化不良，食欲减退，厌精喜粗，迅速消瘦，初兴奋不安，眼球震颤，咬肌痉挛，空叫，冲撞。不久转为抑制，卧地不起，头颈向后弯曲，呈昏迷状态。呼出气有烂苹果味，乳汁苦涩，也有酮味，易起泡沫。

4 治疗

治疗原则是先排除瘤胃内容物，中和酸中毒，补液强心以及对症治疗。

（1）为了缓解酸中毒，补液，强心防止炎症用。

0.9%生理盐水 500ml ，5%葡萄糖盐水 2500ml

葡萄糖酸钙 600ml ，5%碳酸氢钠 100ml

10%浓盐水500ml ，地塞米松50mg，头包拉定15g

10%安钠加20ml

静脉注射一天两次连用2d。

（2）为了解除酸中毒，调节胃肠消导，加强瘤胃蠕动和抑制发酵用

氧化镁250g 加水2 kg 灌服每天一次连用2d。

口服补液盐 275g 加水10kg 灌服每天一次连用2d。

结果：通过2d的治疗完全康复。

5 讨论

（1）奶牛瘤胃酸中毒发生的主要原因是为了催乳，催肥而由粗饲料突然变为精饲料；突然变更精饲料的种类或性状；粗饲料缺乏或品质不良；偷食或偏食。所谓精料超量是相对的，关键在于其突然性，即突然超量。该病多发生在奶牛的围产期，尤其以1～3胎的高产奶牛为主，5胎以后或低产奶牛发病率较低。

（2）此病发病急，病程短，死亡率高，必须早发现，早诊断，早治疗，不能延误治疗时机，否则预后不良。治疗时缓解酸中毒，补液是成败的关键，必须尽排除瘤胃内容物，缓解酸中毒，补液以及制止瘤胃继续产酸或氧化镁灌服中和酸度。

（3）瘤胃酸中毒，奶牛瘤胃积食、臌胀，产后瘫痪、醋酮血病是奶牛饲养业中的常见疾病，尤以产乳量高的奶牛产后易发，其病因和症状有许多相似之处，在诊治时应避免发生混淆而延误治疗。

（4）瘤胃酸中毒是奶牛过食精料，过多的碳水化合物在瘤胃内急剧发酵产生大量乳酸，通过胃肠道吸收进入血液循环而导致的全身性代谢紊乱性疾病。所以饲喂时调好饲料的比例，改善饲养管理，将发现酸中毒的动物按时治疗时可以提高存活率，临床症状还末完全出现的动物用小苏打粉加适量常水内服或饮水中加入，如果过食的动物按时治疗可以提高酸中毒的治愈率。

（5）补碱时，碳酸氢钠12h再注一次。当尿液pH值在6．6时，即停止注射。如果不注意，引起碱中毒。

（6）预防措施

①合理的饲料配方：特别是产乳高峰期、母牛产犊哺乳期，精、粗料要配比适当，不要忽视干草的供拾，避免过食高碳水化合物饲料。饲喂要定时定量。并增加奶牛的运动量。

②改变饲喂方式：增加精料饲喂次数，每日3～4次。能有效的减少瘤胃酸中毒的发生。

③饲料中适量添加碱性盐，用0.5～1%的碳酸氢钙，能有效的中和瘤胃中部分乳酸和挥发性脂肪酸，以防止发生酸中毒；而且还可适当补充钙质。

④冬天舍饲棚舍应保持良好的通风换气条件。避免因氧气缺乏致肝脏脂肪代谢障碍，引起乳酸过量蓄积而中毒。

⑤慢性病例以平胃散为基础方。增加促进胃肠蠕动、具有调和脾胃功能的药物。可收到较为理想的治疗效果。