临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用

杨云英，李小银，张素娅

（中山大学附属第一医院，广东 广州 510080）

头颈部肿瘤包括颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤以及口腔颌面部肿瘤，此病所在环境差异也会导致病情不同[1]，目前，临床针对头颈部肿瘤多采取放疗方式治疗，但是患者接受放疗治疗后易逐渐诸多不良反应，影响患者的依从性与配合度，进而影响治疗效果。有效的护理干预是保证放疗顺利开展的关键，因此，我院给予接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者实施临床护理路径，获得较为满意的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的接受放疗治疗的头颈部肿瘤患者66例入组，时间在2017年8月至2018年8月，患者均知情自愿参与研究。根据护理方法不同进行分组，对照组共33例，其中男性22例，女性11例，年龄37～67岁，平均年龄（46.81±3.67）岁，观察组共33例，其中男性24例，女性9例，年龄34～69岁，平均年龄（48.34±3.18）岁，两组临床资料比较无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括入院热情接待，为患者提供舒适、整洁的治疗环境与住宿体验，开展健康宣教，了解患者的实际情况制定合理的护理效果。观察组给予临床护理路径，方法：以患者入院至出院时间制定合理的临床护理路径表，由护士长对护理落实情况进行监督考核[2]。①放疗前，要向患者讲解病情与放疗的重要性与必要性，介绍放射线类型与放射部位，发放宣传手册，使患者对放疗的治疗效果与可能出现的副作用有大致了解，消除负性情绪，积极配合治疗，同时也可向患者讲解成功案例，使患者树立治疗成功的信心。②放疗期间要指导患者进行配合，叮嘱患者注意身体，避免感冒等情况发生。③放疗结束后，告知可能出现的并发症及预防处理方法。患者出院前要告知患者定期来院复查，讲解检查结果各项指标含义，嘱咐患者出院后要重视皮肤护理、选择柔软舒适的衣物，用温水洗漱，合理膳食，进行适当锻炼。

1.3 观察指标

记录两组患者住院时间，采取我院自拟满意度问卷对护理效果进行评估，总分为100分，分数越高提示满意度越高，反之分数越低满意度越低[3]。

1.4 统计学处理

数据利用SPSS20.0软件进行处理，以t值检验计量资料并以（±s）描述，以x2值检验计数资料并以（%）描述。当比较值P＜0.05时，存在统计学差异。

2 结 果

观察组的住院时间（3.27±0.91）d，对照组的住院时间（7.61±1.67）d，观察组明显短于对照组，统计学比较差异显著（t=13.1090，P＜0.05）；观察组的满意度评分为（97.61±1.67）分，对照组的满意度评分为（89.51±2.51）分，观察组高于对照组，统计学比较差异显著（t=15.4341，P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提升，头颈部肿瘤发生率大幅提高，严重威胁着患者的身体健康，降低患者的生活质量。目前，临床针对头颈部肿瘤多采用放疗治疗，给予有效的护理，可使患者积极配合放疗治疗，提高治疗效果。临床护理路径是一种新型护理方法，针对疾病与治疗方法制定护理方案的护理模式，使患者与护理均按照制定的护理方案实施护理，使护理服务更佳合理化、流程化、标准化，有效提高患者的配合度，对患者的病情进展进行有效控制，以最佳的护理方案配合治疗，降低患者与医院双方的医疗成本，提高临床护理效果，使患者对护理服务的满意度显著提升[4]。与此同时，临床路径在实施过程中具有一定的灵活性与协调性，可针对患者生理与心理变化情况开展个性化、针对性的护理干预，使患者的生理与心理均可达到有效最佳状态，使患者可积极参与治疗与护理服务中，提高放疗治疗效果。本组研究结果显示，观察组实施临床护理路径后患者的住院时间明显短于实施常规护理的对照组，观察组患者对护理服务的满意度评分高于对照组，数据比较均存在统计学差异（P＜0.05）。

综上，头颈部肿瘤放疗护理中应用临床路径，可提高放疗效果，缩短患者住院时间，提高患者对护理服务的满意度，具有较高推广价值。