循证护理在小儿肺炎护理中临床价值

河南省浚县人民医院（456250）李占萍

小儿肺炎具有进展快、并发症多的特点，严重可造成患儿死亡，临床中除给予积极治疗外还需进行合理护理干预，以促进患儿更好的恢复[1]。本次研究探究循证护理在小儿肺炎护理中高的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2016年2月～2017年2月收治的270例肺炎患儿随机分为两组，各135例，对照组男75例，女60例；年龄在3～10岁之间，病程在3～7d之间。观察组男77例，女58例；年龄在3～10岁之间，病程在3～7d之间。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究在患儿家属知情同意及本院伦理委员会批准下开展，排除严重心肺疾病或体质极度虚弱的卧床者。

1.2 方法 两组均给予患儿包括物理降温、雾化吸氧等在内的对症支持治疗，同时予以敏感抗生素进行防感染治疗，并进行补液及蛋白质补充等。在此基础上对照组给予常规护理；观察组给予循证护理，具体包括：①成立循证护理小组，对循证护理知识进行深入学习，认真分析小儿肺炎的病机、诱发因素（生活环境、生活习惯及饮食习惯等）及进展程度等，查阅相关文献数据库，并根据患儿具体病情制定个性化护理措施。②采取建立微信群与公众号、举办健康知识讲座等方式向患儿及家属进行健康宣教，详细询问病史；耐心介绍小儿肺炎的症状体征及护理治疗方法的目的；强调谨遵医嘱用药的重要性并对患儿用药情况进行监督，患儿服用抗生素药物后观察其是否存在不良反应，若有，应及时采取措施解决。指导患儿采取侧卧或半卧位，以确保呼吸畅通；及时查看患儿口腔是否存在分泌物并予以清理，以免发生堵塞；在帮助患儿排痰时，轻拍其背部，必要时进行雾化吸入治疗。对患儿心率定时进行监测并详细记录；通过唱歌、讲故事或小游戏等方式以分散患儿对自身不适的注意力，从而缓解其痛苦。病房定时开窗通风，保持空气流通，同时每天进行严格消毒清理，以免发生交叉感染。③耐心向患儿家属讲解导致小儿肺炎发病的因素，以提高其对小儿肺炎的认识，缓解其焦虑情绪，并要求家属全力配合各项护理工作的开展，共同参与到患儿的护理中；及时掌握患儿的心理状况，了解其反应效果，观察是否有新问题出现，并告知患儿保持良好的心理状态；根据患儿病情制定适当的运动方案，严格遵循循序渐进原则，强度以不增加不适感为宜，从而加快患儿康复速度。④饮食指导：结合患儿的饮食习惯为其制定科学合理的饮食方案，以高热量、易消化、高维生素等半流质食物为主，并要求家属严格按照方案执行，确保患儿充足摄入营养。

1.3 观指标及判定标准 对两组护理效果进行观察对比，判定标准：显效：患儿憋喘、肺部啰音、呼吸困难等各项临床症状及体征均消失，体温恢复正常，实验室与影像学检查正常；有效：患儿各项临床症状有所缓解，体温下降，实验室与影像学检查有所改善；无效：治疗后患儿症状无缓解甚至发生恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料，行卡方值（x2）检验。若检验结果为P＜0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

观察组护理总有效率（97.78%）明显较对照组（91.85%）高，且P＜0.05，两组总有效率存在统计学差异。

3 讨论

本研究中，对照组采用常规护理，患儿护理总有效率不高。循证护理基于循证医学理论，以科学依据为基础，并结合患者的临床表现、专家意见及患者意愿设立合理的护理目标，融合最佳科学研究证据、护理经验与患者的愿望，将最正确的诊断、最安全有效的护理措施服务于每一位患者，以为患者提供高质量的护理服务为目标[2]。本次研究基于观察组患儿循证护理，通过查阅相关文献资料，并结合患儿的具体病情为其制定个性化的护理方案，倡导患儿、家属及护理人员共同合作，努力为患儿营造舒适的护理环境，减少患儿对治疗及护理的抵触，从而更好地配合护理与治疗。结果表明观察组护理总有效率明显较对照组高，两组数据存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，在小儿肺炎临床护理中增加循证护理具有较高临床价值，可有效提高患儿临床治疗效果，促进其健康生长发育，应大力推广。