飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者的围手术期护理

河南省南阳市眼科医院（473002）田青

1 资料及方法

1.1 一般资料 研究对象选取24例在本院进行大泡性角膜病变治疗的患者，收治时间为2016年5月～2018年2月，年龄由35～85岁，平均（55.3±6.5）岁。其中由青光眼导致的大泡性角膜病变患者有10例，白内障术后导致的大泡性角膜病变患者有8例，由Fuch角膜营养不良引发的大泡性角膜病变患者有6例。纳入标准：①所有大泡性角膜病变患者均无传染性疾病；②本次调查研究工作通过了医院伦理审查委员会的批准；③患者同意参与本次调查，并签署知情同意书者。

1.2 方法 （1）术前护理。①心理护理：为了降低角膜供体对患者造成较大的影响，需在患者入院后的当天对患者进行手术。对于一些出现不良心理状态的患者，应制定出完善的护理流程，缓解患者的紧张情绪，促进疾病护理质量的显著提升。②常规护理：保证患者个人卫生的清洁性，及时为患者更换病服，询问患者有无口服阿司匹林，若患者服用，要求患者应立即停药，以免在手术时患者出现严重的出血现象。对患者的泪道及结膜囊进行冲洗，将患者的睫毛剪掉，在患者的患眼处滴抗生素，为患者滴注20%250mL的甘露醇，将滴注的时间控制在30min。③术前检查：对患者的眼压、角膜及房前反应、裸眼视力及最佳的矫正视力进行检查，测定角膜内皮细胞的密度、明确植片的位置[1]。（2）术中护理。帮助患者摆放好正确的体位，护理人员应告知患者若手术过程中出现打喷嚏、咳嗽等情况，需用舌头来抵住上颚，眼球保持固视，严密监测患者手术各项生命体征的变化情况，要求患者保持深呼吸状态。（3）术后护理。①心理护理：护理人员应耐心回答患者的问题，主动关心患者，对患者的生命体征变化情况进行监测，告知患者相关的术后注意事项，要求患者保持平躺，四肢保持放松状态，患者家属应与患者进行聊天，以减轻患者的焦躁及恐惧心理。②体位护理：护理人员向患者讲解保持正确体位的重要性，要求患者在术后应保持平卧位状态。③伤口护理：对患者伤口处的敷料有无发生松散、渗液及渗血情况进行观察，为了提升植床及植片的贴合度，应对患者采用加压包扎方法，询问患者的伤口处有无出现严重的疼痛感及不适感。若患者存在应及时告知主治医生前来处理。

1.3 统计学处理 研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

24例大泡性角膜病变患者，经护理后，患者的内皮贴伏较好，视力水平明显提升，且无任何并发症产生。对患者的护理满意度进行调查分析显示，对护理工作满意的患者有14例，一般满意的患者有8例，不满意的患者有2例，总满意例数有22例，满意度为91.67%。

3 讨论

飞秒激光技术作为一种微创伤、穿透性强及高精度的脉冲式激光，通过在计算机程序的控制下，将切割参数准确的输入进去，有助于提升角膜切削的安全性及迅速性，角膜切割精度较高，疾病治疗效果显著，对护理工作提出了较高的要求。护理人员需了解患者病情的实际情况，与医生共同制定出完善的护理流程，通过给予采用飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗的大泡性角膜病变患者围手术期护理工作，对患者进行术前、术中及术后护理，有助于节省住院费用，缩短住院时间，促进了患者临床治疗效果的显著提升，患者护理满意度及护理工作效率均明显提高[2]。本文研究结果显示，24例大泡性角膜病变患者，经护理后，患者的内皮贴伏较好，视力水平明显提升，且无任何并发症产生。对护理工作满意的患者有14例，一般满意的患者有8例，不满意的患者有2例，总满意例数有22例，满意度为91.67%。

综上所述，将围手术期护理应用到飞秒激光辅助角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变患者护理中，有助于提升患者的视力水平，降低患者术后并发症发生概率，提升患者对医院护理工作的满意度。