曲妥珠单抗联合化疗治疗HER-2阳性局部晚期乳腺癌的效果观察

2019-02-12 03:48河南省淅川县人民医院474450王春雷
首都食品与医药 2019年1期
关键词:国药准字单抗疗程

河南省淅川县人民医院(474450)王春雷

乳腺癌为发生率较高的恶性肿瘤,对女性生存质量、生命安全威胁较大[1]。经研究发现,HER-2阳性乳腺癌患病率已占全部乳腺癌20%以上,而该类患者预后较差、恶性程度较高,故而积极寻求一种以降低该病病死率、改善患者预后的治疗方案极为重要。近年来靶向治疗方案为晚期乳腺癌的治疗提供了新的思路,曲妥珠单抗作为靶向治疗药物,其为HER-2单克隆抗体,而经研究发现,其对HER-2阳性乳腺癌作用效果良好,利于提升乳腺癌近期疗效[2]。鉴于此,本研究将观察曲妥珠单抗、化疗联合治疗HER-2阳性局部晚期乳腺癌的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年4月~2017年3月我院治疗的98例HER-2阳性局部晚期乳腺癌患者作为研究对象,将其通过随机数表法分为两组,各49例。观察组:年龄35~68岁,平均年龄(51.36±4.71)岁;病程1~5年,平均病程(2.40±1.21)年。对照组:年龄38~71岁,平均年龄(51.42±4.68)岁;病程11个月~6年,平均病程(2.43±1.24)年。两组基本资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组接受单纯化疗治疗,应用150mg/m2紫杉醇(海口市制药厂有限公司,国药准字H20043045)、60mg/m2阿霉素(广东岭南制药有限公司,国药准字H20063155)治疗3个疗程,1个疗程3周,随后使用175mg/m2紫杉醇治疗4个疗程,1个疗程3周,于每个疗程第1d、第8d时使用600mg/m2环磷酸胺(南通精华制药有限公司,国药准字H32020796)、40mg/m2甲氨蝶呤(江苏盛迪医药有限公司,国药准字H32024655)、600mg/m2氟尿嘧啶(海南卓泰制药有限公司,国药准字H20051627)治疗,连续应用3个疗程,1个疗程4周。观察组则加以曲妥珠单抗(Roche Pharma(Switzerland)Ltd,批准文号S20060026)治疗,初始剂量4mg/kg静脉注射,随后以2mg/kg剂量维持治疗,1次/周,1个疗程3周,连续治疗10个疗程。

1.3 评价指标 观察两组临床疗效、不良反应发生情况。治疗周期结束后依据两组临床检测结果评估近期疗效,其中完全缓解(CR):靶病灶消失,病理淋巴结短直径<10mm。治疗期依据全国肿瘤学会常见毒性标准2.0版对不良反应进行评估。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用表示,组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 观察组CR占比为85.71%(42/49),高于对照组的67.35%(33/49),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 不良反应 两组治疗期不良反应以1~2级心脏毒性、消化系统、血液系统等不良反应为主,经积极治疗均已获缓解,未对治疗产生负面影响。

3 讨论

曲妥珠单抗为一种以癌基因为靶点、针对HER-2阳性乳腺癌为基础而研制的药物,其可附着于HER-2上,并通过结合HER-2受体细胞外片段,终止、阻碍细胞于G阶段的生长,进而可减弱其复制能力,同时该药物还可对血管生成因子进行诱导与抑制,而达到阻碍血管生成的功效,与此同时,其可通过刺激机体免疫细胞,进而可对肿瘤细胞进行摧毁。黄玉琴[3]研究中将曲妥珠单抗用于HER-2阳性晚期乳腺癌治疗中,其研究结果得出,使用曲妥珠单抗可降低患者机体内肿瘤标志物水平,提升化疗近期效果,延长患者生存期,降低疾病病死率,且无严重不良反应发生,可作为该类患者治疗中的一种有效治疗手段。本次研究结果得出,观察组CR占比高于对照组,且两组均无严重不良反应发生,由此可见,曲妥珠单抗、化疗联合治疗HER-2阳性局部晚期乳腺癌可取得更为理想的成效,利于提升CR占比,促进病情转归,这对延长患者生命、增加其获得根治性治疗几率具有重要影响。

综上所述,将曲妥珠单抗、化疗联合应用于HER-2阳性局部晚期乳腺癌治疗中效果确切,可提升近期疗效,安全性较高。

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