产妇配偶育儿胜任感现状及影响因素分析

李岩 王军 黎湘艳 李亚男 黎艳

[摘要] 目的 调查产妇配偶育儿胜任感现状，分析其相关影响因素。方法 于2019年2—5月方便抽取武汉市该三甲医院产后两周内的产妇配偶150名，采用一般资料调查表、中文版育儿胜任感量表、爱丁堡产后抑郁量表进行调查，采用多元逐步回归分析影响产妇配偶育儿胜任感的主要因素。结果 有效问卷144份，育儿胜任感总分为（72.28±9.90）分。多元逐步分析结果显示：胎次、对新生儿护理知识了解程度、抑郁水平是产妇配偶育儿胜任感水平的主要影响因素。结论 该研究中产妇配偶育儿胜任感处于中等水平，其相关影响因素较多，应实施针对性干预，提高产妇配偶育儿胜任感。

[关键词] 产妇配偶;育儿胜任感;影响因素

[中图分类号] R395 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）12（b）-0169-03

Maternal Spouse Parenting Competence Status and Analysis of Influencing Factors

LI Yan1， WANG Jun1， LI Xiang-yan1， LI Ya-nan1， LI Yan2

1.Operating Room， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China; 2.Outpatient Clinic， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan， Hubei Province， 430030 China

[Abstract] Objective To investigate the current situation of maternal spouse's sense of competency and analyze its related influencing factors. Methods To convenient selection the sampling of 150 maternal spouses from February to May 2019 with in two weeks after dilivery in a top three hospital in Wuhan， using the general data questionnaire， the Chinese version of the childcare competency scale， the Edinburgh Postnatal Depression Scale， and the multivariate stepwise regression is the main factor of analysis of the influence of maternal spouse. Results A total of 144 valid questionnaires were scored（72.28±9.90）points. The results of multiple stepwise analysis showed that parity， knowledge of neonatal nursing knowledge and depression level were the main influencing factors of maternal spouse's ability to compete. Conclusion In this study， maternal spouse parenting is at a moderate level， and there are many related factors. Targeted intervention should be implemented to improve maternal spouse parenting.

[Key words] Maternal spouse; Parenting competence; Influencing factors

育兒胜任感是指父母在育儿过程中满足各种需求的效能和能力[1]。孩子的出生使得家庭结构和父母的角色发生重大的转变，较容易引发心理变化，这些变化会影响父母的育儿胜任感。提高父母的育儿胜任感水平，可以促进孩子的生长发育，提高父母的育儿能力，帮助其解决育儿过程中遇到的各种困惑[2]。国外关于父母育儿胜任感的研究已经比较成熟[3]，但是目前国内尚处于起步阶段，且研究表明主要集中在母亲方面，很少有对父亲育儿胜任感的研究[4]。在核心家庭中，母亲较父亲承担了更多抚养孩子成长的责任，尽管父亲这一角色也至关重要，角色转变其对孩子未来的影响不容忽视[5]。该研究选取2019年2—5月在武汉该三甲医院产后0～2周的产妇配偶150名，调查产妇配偶育儿胜任感现状及分析及其影响因素，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

方法采取方便抽样，选取产后0～2周的产妇配偶150名。纳入标准：①产妇配偶对该研究接受调查的时间为新生儿出生后2周内;②新生儿存活;③产妇配偶能有效理解问卷内容，进行沟通交流;④签署知情同意书且自愿参加该研究。排除标准：①死胎、死产;②产妇配偶既往有精神病史、智力障碍等;③依从性差、无法完成问卷调查者。

1.2  研究方法

采用问卷调查法。①一般资料调查表。包括被访者的年龄、职业、文化程度、平均月收入、居住地。②中文版育儿胜任感量表。采用杨晓等[6]，该量表由效能感分量表（8个条目）和满意度分量表（9个条目）组成，共有17个条目，每个条目从“绝对不同意”到“绝对同意”分别计1～6分，其中第2～5、8、9、12、14、16这9个条目为反向计分。总分为17～102 分，分数越高，表明其育儿胜任感越强。③爱丁堡产后抑郁量表。采用相关学者[7]翻译的中文版本，量表共10个条目组成，采用4级评分法，按照症状的严重程度从轻到重分别记录分值，0分（从未）、1分（偶尔）、2分（经常）、3分（总是）。总分为30分，分数越高，表示抑郁程度越重。

1.3  资料收集方法

由被访人员独立完成。该次调查共发放150份问卷，收回有效的问卷144份，回收率为96%。

1.4  统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，利用独立样本t检验和单因素方差分析检验一般资料对产妇配偶育儿胜任感的影响;采用Pearson相关分析抑郁与产妇配偶育儿胜任感之间的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  一般资料

144名产妇配偶年龄为23～47岁，平均（33.25±5.07）岁;文化程度：初中的有11例（7.64%），中专/高中的有25例（17.36%），大专的有27例（18.75%），本科及以上有81例（56.25%）;月收入：5 000元以下的有21例（14.58%），5 000元以上的有123例（85.42%）;对住房表示满意的有93例（64.58%），不满意的有7例（4.86%）;胎次：一胎的有80例（55.56%），二胎的有56例（38.89%），三胎及以上的有8例（5.56%）;宝宝出生时健康的有142例（98.61%），有疾病的有2例（1.39%）。

2.2  产妇配偶育儿胜任感现状

产妇配偶育儿胜任感总得分46～91分，平均（72.28±9.90）分;效能分量表得分为23～48分，平均（36.52±5.01）分;满意度分量表得分9～51分，平均（35.76±7.39）分。

2.3  产妇配偶育儿胜任感的单因素分析

在26个单因素中，筛选出4个差异有统计学意义（P<0.05）的相关因素，分别为住房满意度、胎次、新生儿出生时健康状况、对新生儿护理知识了解程度。见表1。

2.4  产妇配偶育儿胜任感及各维度与产后抑郁的相关性

采用pearson相关分析，结果产妇配偶育兒胜任感及各维度与产后抑郁都具有相关性（P<0.01）。见表2。

2.5  产妇配偶育儿胜任感的多因素分析

结果显示，胎次、对新生儿护理知识了解程度、抑郁水平是产妇配偶育儿胜任感的主要影响因素（P<0.05），见表3。

3  讨论

该研究结果显示，产后抑郁是育儿胜任感水平的主要影响因素。抑郁得分较高的新生儿父亲，其育儿胜任感得分较低，在产后产妇配偶可能忙于工作和照顾妻子，无暇顾及新生儿的各种护理，所以育儿胜任感较低。再加上现在人们把产后抑郁的关注点大都放在了母亲身上，往往忽视了父亲的心理健康，产妇配偶承担着较多的社会责任和家庭责任，也更容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，一项Meta分析[6]结果显示，中国产妇配偶产后抑郁的发生率为13.6%，其抑郁情绪不但影响家庭和睦而且还会影响到孩子未来的身心健康[7]，危害很大，应当予以重视。建议医护人员在评估新生儿母亲心理健康的同时，也适当关注父亲的心理变化，将夫妻双方产后抑郁的筛查都列入工作内容中，一旦筛查出危险人群，随时给予心理支持与干预来避免抑郁的发生。

4  结论

综上所述，产妇配偶育儿胜任感尚处于中等水平，与产后抑郁之间存在相关性。护理人员在评估产妇配偶育儿胜任感的过程中，应特别关注一胎、抑郁得分较高、对新生儿护理知识了解不多的那些人群，可以采用给予心理和育儿支持、加强健康宣教、鼓励家庭成员参与育儿过程、开展新生儿护理知识及技能的课程等方法促进父亲角色的达成，以此提高产妇配偶的育儿胜任感水平。

[参考文献]

[1]  景雪，冰王淋，贾明华，等.高危孕妇产后育儿胜任感现状及影响因素研究[J].护理学杂志，2018，22（11）：4-7.

[2]  张洪，刘晓丹，王芹华，等.国内外父母育儿胜任感的研究进展[J].中华现代护理杂志，2016，22（16）：2361-2363.

[3]  宁艳超，高学海，吴桂芬.国外育儿胜任感影响因素的研究现状[J].中华现代护理杂志，2016，22（4）：590-592.

[4]  张璐璐，张银萍，雷春梅，等.新生儿父亲育儿胜任感及抑郁状况的调查[J].中华现代护理杂志，2015，21（7）：777-780.

[5]  李菲，黄美凌，江紫妍，等.高危产妇配偶育儿胜任感现状及影响因素调查[J].中西医结合护理：中英文，2018，4（4）：90-94.

[6]  杨晓，高玲玲，张振香，等.中文版育儿胜任感量表在产妇中应用的信效度检验[J].中华护理杂志，2014，49（7）：881-885.

[7]  王婷婷，徐阳，李战战，等.中国产妇配偶产后抑郁的发生率及其与产妇产后抑郁关系的Meta分析[J].中南大学学报：医学版，2016，41（10）：1082-1089.

（收稿日期：2019-09-15）