中药足浴联合肢体按摩治疗中风后偏瘫30例疗效观察及护理

2019-02-11 09:22高尚伦智勇
反射疗法与康复医学 2019年24期
关键词:脏腑偏瘫中风

高尚,伦智勇

(日照市中医医院,山东日照 276800)

脑中风属于血液循环障碍疾病,引发脑中风的发病因素有脑内动脉狭窄、脑内动脉闭塞,脑中风发病较急,病情较为严重,虽然随着医学技术的进步,脑中风的临床抢救成功率大幅提升,但是随之而来的问题就是脑中风后遗症患者数量上升,偏瘫属于非常常见的脑中风后遗症,患者发生偏瘫后对题生活自理能力将会造成严重打击,生活质量将会断崖式下降。同时由于脑中风后偏瘫患者无法生活自理,需要有照顾者进行照顾,无形之中给患者家庭带来沉重的经济负担和心理负担。该文择取该院2018年3月—2019年2月期间收治的60例中风偏瘫患者作为研究对象,旨在探究中药足浴联合肢体按摩治疗中风后偏瘫患者的临床疗效,总结护理要点,现将研究内容整理后做以下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的60例中风偏瘫患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方案随机划分为两组。实验组患者中男性患者∶女性患者=17∶13,组内年龄最大的患者为76岁,年龄最小的患者为60岁,平均年龄为(68.2±1.4)岁,病程为11~30 d,平均病程为(18.2±6.1)d;普通组患者中男性患者∶女性患者=16∶14,组内年龄最大的患者为77岁,年龄最小的患者为61岁,平均年龄为(68.1±1.2)岁,病程为11~31 d,平均病程为(18.1±5.7)d。两组患者年龄、性别组成以及病程之间差异无统计学意义(P>0.05),可进行同期对比。所有患者均已同意参与临床研究,同意签署诊疗资料公开文件。该文研究内容已递交伦理委员会和医务处审查,核发有正式文件。

1.2 方法

普通组患者接受常规西医治疗,主要以抗凝治疗为主,辅以微循环改善治疗。实验组患者接受中药足浴联合肢体按摩治疗方案,足浴方组成有:党参、秦艽各20 g,花椒、独活、羌活、川乌头、生地黄各15 g,防风、当归、川芎、赤芍各10 g,甘草3 g。一剂药材兑水2 L煎汤,煮沸后30 min除去药渣,待药液冷却至45℃时,用于浸足,浸足时间保持在30 min以内,每日浸足30 min。医疗师在为患者进行肢体按摩时,患者需要取健侧卧位,理疗师需要使用拿捏揉按手法,按摩上肢时从患者肩部至肘部进行放松震颤按摩,选定患者尺泽、龋齿、手三里、少海、合谷、肩贞穴,每个穴位按摩1~2 min,按摩完成后配合肩关节上举、绕肩运动和腕关节运动。按摩下肢时需要选定患者环跳、危重、膝眼、血海、足三里、阳陵泉穴,每穴按摩1~2 min,按摩完成后配合髋关节屈伸运动、膝关节屈伸运动和踝关节屈伸运动。两组患者均接受同样的护理措施,护理人员需要在患者治疗期间密切关注患者情绪变化,促使患者能够舒缓内心情绪,主动配合医师治疗。护理人员为患者提供护理服务时,要始终保持热情,让患者能够感受到来自外界的关心。

1.3 观察指标

(1)记录两组患者的临床疗效,计算总治疗有效率,总治疗有效率=治疗有效率+治疗显效率,治疗显效:患者接受治疗后肌力恢复正常,或者恢复级数在两级以上;治疗有效:患者接受治疗后肌力有一定恢复,或者恢复级数在一级以上;治疗无效:患者接受治疗后肌力无改善,生活自理能力无提高。(2)调查两组患者对于科室诊疗服务满意度,邀请所有患者参与满意度调研,使用匿名问卷调查法开展调研活动。档次共分有3档,非常满意、满意以及不满意,满意度=非常满意人数+满意人数/总人数×100.00%。

1.4 统计方法

研究数据统一导入SPSS 18.0统计学软件中分析处理,计数资料一概应用[n(%)]表示,行χ2检测,检测完后的P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效

经护理干预后,两组患者临床疗效如表1所示,实验组患者临床治疗有效率为93.33%,而普通组患者治疗有效率为66.67%,表明实验组患者临床疗效优于普通组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2 两组患者的护理满意度

经护理干预后,两组患者满意度如表2所示,实验组患者满意度为96.67%,普通组患者满意度为83.33%,说明实验组患者科室提供的医疗服务满意度高于普通组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。

表2 两组患者满意度比较

3 讨论

现代医学研究认为,偏瘫作为常见的中风后遗症之一,是由脑血管发生破裂或者阻塞导致脑部血供不足所引发的疾病。偏瘫患者最为突出的症状为一侧肢体肌力下降,致使肢体活动能力完全丢失或者部分丢失,故而偏瘫又可称为半身不遂。在中医理论中认为,脏腑功能失调是引发中风的主导原因,脏腑功能衰减,导致气血运行不佳会使的肢体经络受到牵连,引发偏瘫。故而在中医中治疗偏瘫的重点在疏通经络与调节脏腑,达到脏腑功能平衡自然疾病消除。中医中认为足部为精气之根,养病要护足。足部系全身脏腑经络相交之处,故而刺激足部的反射区可以起到调病治病的功效。在该次研究中,应用中药足浴配合肢体按摩去得了较好的临床疗效,同时患者满意度较高。该次研究所用的足浴方中,川乌头温阳补血,羌活、独活、防风以及秦艽则能够祛湿通络,当归、生地黄、赤芍和川芎养血活血,温补经络。足浴时借助热力,药物的经皮吸收渗透速率将会大幅增加,直达局部病灶,可有效调理脏腑、平衡阴阳,从而起到加好的治疗效果。通过按摩可促使偏瘫部位得到良性刺激,神经系统受刺激后,可以进行反射调节,血液和淋巴循环也能得以改善。同时考虑到偏瘫患者多数长期卧床,肌肉僵硬、血液循环不畅,通常肢体按摩治疗可以帮助患者舒展经络,同时能够改善患者局部组织营养状况。

综上所述,中药足浴配合肢体按摩治疗在治疗中风偏瘫方面疗效较好,同时患者满意度较好,值得在临床中应用。

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