上海市保险同业公会2018年概况

2018年，上海市保险同业公会(以下简称公会) 在上海银保监局的正确领导下，坚持稳市场秩序、稳发展节奏、稳队伍建设，依据《章程》规定，整合资源向业务一线倾斜，配合保险监管、服务实体经济、推进改革等方面开展了各项工作。2018年公会顺利通过5A社团组织复评，“快处易赔”管理系统获上海市金融创新二等奖。

【加强党建】一是根据局党委批复，严格按照程序做好上海市保险同业公会保险学会党总支及两个支部的组建及委员、支部书记选举工作。二是认真落实“三会一课”制度，组织党员集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记在纪念马克思诞辰200周年纪念会上的讲话、中国共产党纪律处分条例等。三是创新方式，丰富党的组织生活主题与形式，将三会一课与主题党日相结合，组织三次实地学活动。四是加强党建宣传工作，设立“党建工作”宣传墙，落实党务公开制度。五是履职尽责，加强作风建设，创新设立了“优秀共产党员示范岗”。六是党建引领，加强与主管部门联络，签约崇明2个扶贫帮困及内蒙古小海子村垃圾清运箱公益项目。

【自身建设】一是完成内部机构改革，职能进一步优化。制定了《公会秘书处机构改革方案》，确定“三定”方案，修订了秘书处财务、人事、薪酬管理办法并试行。二是加强公会专委会建设。至今已成立产、寿、中介3个分会，12个专委会，制定了公会保险分会及专委会工作规程，工作动能进一步提升。三是加强制度建设，防风险长效机制进一步确立。制定公会会费管理办法；补充完善一系列规章制度；顺利完成公会5A社团组织的复评。

【行业自律】财险渠道：一是建立车险业务数据监测及行业经营信息披露机制。二是开展车险理赔服务实战测评及第三届车险理赔服务技能竞赛。三是开展了3次承保端业务、财务自律检查，检查理赔案件数量31319件。四是持续抓好理赔中心服务质量建设。理赔服务中心管理团队被上海市金融工会工作委员会、共青团上海市金融工作委员会授予“2017年度上海金融职工立功竞赛建功奖”。五是组织修订《非车险自律公约》及其实施细则。

寿险渠道：一是配合监管部门打击市场乱象的政策措施，以个险渠道销售人员流动自律和产说会自律为检查重点，对34家经营个险业务公司开展自查和互查。二是完成“上海市人身保险从业人员流动自律公约”“保险销售人员严重违规实行记分和网上通报管理办法”的修订工作。三是开展《上海保险业健康调查专用介绍信管理的自律公约》的执行情况调研和检查工作。四是加强违约处理，净化市场环境。

中介渠道：一是联合财险、中保信上分共建“上海车险中介机构合作管控机制”。二是向公估会员单位开放使用《健康调查介绍信》的权限。三是印发《上海市保险公估评估报告示范文本》(含车险、水险和非水险三大类)。四是引导中介会员参与行业自律规范。五是探索将“涉嫌‘非保险金融产品销售(P2P)’人员信息共享机制”扩展到中介领域。六是探索“上海保险中介服务质量星级评价”工作体系构建。

【基础建设】一是继续扩大“快处易赔”系统的覆盖面和影响力。4月份，作为上海第一批便民服务资源，“快处易赔”成功对接国务院客户端和中国政府网微信端。二是与中保信上海分公司合作，车型验证功能正式上线。三是做好年报、各项数据统计分析及上海保险业分支机构经营评价工作。四是做好销售人员违纪违规通报和涉嫌非保险金融销售人员信息共享工作，截止到12月底，严重违纪违规网上通报人员信息累计3499条，收集各公司涉嫌非保险金融销售(P2P)相关信息2018年小计19人，总体累计1128人。

【助力监管】一是做好各类服务标准、示范条款等的研究、制定及发布工作。配合监管对医保专属商业健康保险在沪扩大试点的要求，形成《上海市职工医保个人账户结余资金购买商业健康保险业务服务标准(试行)》等5个指导性文件和医保账户重大疾病及住院自费医疗保险2个示范条款向行业发布。二是召开寿险主要公司联席会，汇总意见形成“2018年关于扶持金融人才，吸引高素质人才加盟：减轻从业人员税赋的若干建议”的报告。三是根据阶段性监管工作要求，部署相关工作。四是推进食品安全责任保险试点工作，组织行业拟定了《食品安全责任险承保理赔服务方案》，组织完成了《食品安全责任险管理办法》(初稿)。五是推进农险电子保单系统建设工作。六是打造“警保联动”新模式，提升保险服务。七是配合中介监管工作，委派一名工作人员驻点局中介处。

【行业维权】一是创新诉调对接新模式。2018年，浦东、普陀两家法院共受理调解案件3404件，调撤成功1852件，成功率54.41%，为行业减损7873.56万元；长宁法院对接模式业已建立。二是与徐汇法院、徐汇司法局积极协调，探索行业车险赔偿标准与证据规则，近一年试行，徐汇诉调中心共计安排案件278件，参与调解281件，参调率81%，参与调解的案件中调解成功221件，成功率78.65%，调解成功的案件诉请金额共计2599.79万，结案金额1878.43万，为行业减损约909.25万。三是与上海金融法院签订保险业纠纷诉调对接工作机制合作协议，将诉调对接机制扩展到整个保险合同纠纷领域。四是反欺诈工作深入开展。驻点交警参与调解案件合计16012件，调解成功15578件，调解成功率97.29%；万元以上案件调解成功件数2738件，为行业有效累计减损5369.62万元。五是代表行业维权，促进行业劳资和谐。六是做好日常咨诉调解工作。1-12月调解委累计受理保监转办的调解466件，调解成功251件，调解成功率60.9%。

【培训宣传】一是创新开展7·8主题宣传活动。精选业内52个优秀案例，开展以保险业服务实体经济、服务社会治理、服务民生、助推脱贫攻坚为四大主题的上海保险创新改革发展成果案例图片巡展活动，亮相上海市政府办公中心和世博办公区。让保险7·8宣传活动走进市政府机关，这是地方行业宣传第一次走进省级政府办公区。二是举办以“迈向新时代的国际保险中心:上海寿险业改革与发展”的第五届上海国际保险论坛。三是通过微信、网站、杂志等渠道，组织行业集中布展等方式，开展以“品质保险，保险保障”为主题的3·15消费者权益保护周活动、“金融知识普及月 金融知识进万家活动”等。四是发布上海地区人身险十大承保案例和十大理赔案例、产险十大理赔案例。五是组织行业“服务实体经济 防控金融风险 深化金融改革”主题摄影比赛、五星级“优质服务网点”、“优质服务明星”评选活动等。