慢性支气管炎患者行健康教育的临床效果研究

河南省南阳市中心医院（473000）兰迎春

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究共184例慢性支气管炎患者，病程1～4年，平均病程（2.04±0.13）年。其中观察组93例，男、女患者的人数分别是51例、42例；年龄40～58岁，平均（53.47±3.06）岁。对照组91例，男、女患者的人数分别是48例、43例；年龄42～56岁，平均（54.16±2.87）岁。组间比较患者的个人信息，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 常规护理包括消炎、遵医嘱用药、告知注意事项、促进排痰与口腔护理。健康教育：①心理干预：告知患者和慢性支气管炎相关的致病因素，用直观、易懂的语言介绍疾病。由于病情漫长，患者的日常生活长期受到疾病的影响，很容易出现焦虑、烦躁、消极、悲观等不良情绪[1]。护理人员应帮助患者分析上述情绪的产生原因，做好心理安抚，帮助患者调整心态，树立治疗信心。②用药指导：以抗感染、止咳、化痰、平喘为主，不推荐单独服用镇咳药物[2]，以免造成排痰困难，反而让病情更加严重。使用抗生素药物之前进行药敏实验，根据实验结果制定科学的用药方案。若口服用药的治疗效果不理想，可采用静脉滴注的给药方式。③戒烟：告知患者吸烟与慢性支气管炎的关系，强调吸烟的危害性。可通过吃零食的方式转移对香烟的注意力，如果患者常年吸烟，不鼓励一次性戒烟，以免引起生理、心理上的不适，而是应该循序渐进的减少吸烟量。④保暖措施：秋冬季节的温差较大，也是慢性支气管炎的多发季节，叮嘱患者增加衣物，雾霾、阴雨天减少外出，如果外出，则要戴好口罩、帽子和围巾，做好颈部保暖。保持室内环境的舒适、整洁，温度调节在24℃左右，湿度50%～60%。⑤坚持锻炼：根据患者的年龄、性别、身体素质和生活习惯、爱好为其制定运动方案，主要以太极拳、慢步行走、体操、广场舞为主。对于年纪轻、健康状况良好的患者，可锻炼耐寒能力，使用温水和冷水擦拭面部和四肢，让身体逐渐适应冷刺激[3]，预防感冒。⑥饮食指导：鼓励患者食用流质、半流质、容易消化的软食，保证日常饮食有足够的维生素、热量和蛋白质，每天坚持食用新鲜瓜果，多喝水，使呼吸道保持湿润，促进咳痰。若患者存在水肿症状，则要严格限制食盐的摄入量，少食用或不食用刺激性强的饮食。

1.3 观察评定标准 比较两组患者的并发症发生情况，包括肺源性心脏病、阻塞性肺气肿以及肺动脉高压。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的并发症发生率比较，观察组患者的并发症发生率（4.30%）低于对照组（19.78%），P＜0.05。

3 讨论

慢性支气管炎的发生机制比较复杂，与多种因素有关，比如吸烟。香烟内很多物质都会给肺部造成严重损害，常年吸烟会不断的刺激肺黏膜，提高交感神经的兴奋程度，导致支气管平滑肌强烈收缩，最终引起支气管相关的炎症。除了吸烟等不健康的生活习惯以外，慢性支气管炎的发生还与感染密切相关，比如，在病原体的侵袭下，气道黏膜被严重破坏，诱发炎症，随着疾病的不断发展，患者很容易合并肺源性心脏病、肺动脉高压以及阻塞性肺气肿等并发症，严重损害机体器官功能，进一步增加了临床治疗难度，降低治疗效果。

临床护理应该具有针对性，存在感染患者服用适量抗生素；负性情绪严重的患者，需要给予其心理干预。此外，护理人员还要帮助患者了解慢性支气管炎的相关知识，包括疾病的预防、发生、发展、治疗和预后，纠正错误、不科学的疾病认知，帮助患者正视以往生活中不健康的行为习惯，主动配合临床治疗和护理。

本研究结果显示：观察组并发症发生率4.30%，显著低于对照组19.78%（P＜0.05），表明健康教育在慢性支气管炎患者的护理中效果理想，建议推广。