全程陪伴式分娩过程人文关怀护理的临床效果分析

王 娟

（青海省西宁市第一人民医院，青海 西宁 810000）

产妇在分娩过程中会出现多种不适症状，导致产妇心理易出现恐惧、焦虑、烦躁等不良心理状态，而不良心理的产生，会直接影响产妇与新生儿生命安全[1-2]。全程陪伴式分娩是指从产妇入院开始，有专职护理人员与其一对一进行陪伴，并对其进行心理疏导、生理指导与情感支持等人文护理干预[3]，进而使产妇顺利、安全实施分娩。本研究主要探讨，人文关怀护理干预在全程陪伴式分娩过程中运用效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选在2017年12月～2019年1月人民医院实施分娩产妇120例作为本次研究代表。按照单双号分组方式，将产妇分为观察组与对照组，各60例，其中，观察组产妇年龄23～36岁，平均（27.26±1.94）岁，孕周38～41周，平均（4 0.0 3±0.1 6）周，初中及以下文化水平产妇21例，高中及以上文化水平产妇39例，对照组产妇年龄24～37岁，平均（26.85±2.02）岁，孕周39～41周，平均（39.64±1.07）周，初中及以下文化水平产妇23例，高中及以上文化水平产妇37例。比较观察组与对照组产妇各项基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇实施常规护理，即协助产妇进行常规检查、为产妇建立个人档案、对其进行常规健康教育、监测产妇各项生命体征等。观察组产妇在常规护理基础上实施人文关怀护理干预，主要表现为：①与产妇建立良好护患关系：当产妇入院后，会产生许多问题，尤其是初产妇，护理人员应针对产妇与产妇家属提出的问题进行详细解答，并为产妇详细讲解分娩方式、分娩过程、分娩过程中注意事项。使产妇清除了解分娩事宜，做好分娩心理准备；同时，产妇在待产过程中，难免会产生焦虑、恐惧、烦躁等不良心理，护理人员应及时与产妇进行沟通，并针对性对产妇进行心理疏导，防止产妇因极度紧张而引发宫缩，有碍分娩顺利，告知产妇即将成为母亲，要坚强、勇敢、为宝宝做出榜样；指导产妇正确呼吸方法，当产妇发生宫缩时，告知产妇慢慢深呼吸，同时协助产妇按摩腹部，进而降低产妇疼痛，当宫缩停止时，深呼吸与按摩动作同时停止，观察产妇镇痛效果。②为产妇创建良好分娩环境：通过与产妇沟通，了解产妇性格、爱好等信息，为产妇提供适合自己的分娩环境，对其进行人性化护理服务，在满足不同产妇需求的同时，病房环境要符合标准化，在病房中，带有淋浴、电视、空调等设施，为产妇与家属提供家庭式病房，进而使产妇获得安全感与舒适感。③鼓励产妇护理：对产妇进行不同阶段的鼓励，例如：当产妇宫口开至1厘米时，告知产妇宫口开至1 cm，再次检查时，宫口扩张情况无变化，要告知产妇宫口开至2 cm了，产程进展情况良好，希望产妇继续努力，加油，进而增强产妇分娩信心，并向产妇讲解产程不如其进展产妇，使产妇保持积极乐观心态。④为产妇讲解无痛分娩的优势，并根据产妇个人意愿实施是否使用无痛分娩，无痛分娩指在产妇清醒意识下，当规律性宫缩开始后，麻醉师对其进行硬外膜麻醉，主要措施为：在产妇宫口开至3 cm左右时，给予产妇镇痛泵，通过镇痛泵为产妇实施麻醉效果，至第二产程结束。⑤根据产妇个人需求，可进行家庭式分娩，即，产妇家属与产妇共同进入产房，家属要将防菌服穿戴整齐标准，当产妇开始分娩时，在产妇身边给予其鼓励，安慰等，使产妇安全感增强，有助于产妇顺利分娩。

1.3 观察指标

利用焦虑自评量表SAS与抑郁自评量表SDS评估产妇在护理前后心理状态变化；同时比较产妇总产程时间与产妇分娩后2小时出血量。

1.4 统计学方法

统计计算研究中所涉及的数据，数据在计算时选择的软件为SPSS 21.0，数据呈现形式为计量资料，t值为检验指标，经对比如果数据P＜0.05，产生统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后心理状态变化

观察组产妇SAS护理前评分为53.26±3.28（分），护理后评分为33.85±2.74（分），SDS护理前评分为54.61±1.58（分），护理后评分为36.54±2.09（分），对照组产妇AS护理前评分为53.15±2.78（分），护理后评分为4 1.2 5±1.6 4（分），S D S 护理前评分为53.84±2.16（分），护理后评分为42.98±1.85（分）。经统计学分析比较，护理前观察组与对照组患者SASSDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组产妇心理状态改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产程时间与分娩2小时后出血量

观察组产妇总产程时间为7.40±2.12（小时），对照组总产程时间为9.64±2.89（小时），统计数据得知，观察组产妇产程显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组产妇分娩后出血量为143.87±41.47 mL，对照组产妇分娩后出血量为241.36±50.14（mL），观察组产妇分娩后2小时出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。组间产妇产程时间与分娩2小时后出血量均存在统计学意义。

3 讨 论

人文关怀护理是一种新型护理模式，该模式护理原则为“以患者为中心”，在实施护理过程中，除对患者疾病关注外，同时对其心理状态，情绪变化等进行相关护理服务，因此，在实施过程中，对相关护理人员的职业素养要求更好，同时可有效提升护理质量。对于产妇实施人文关怀护理，在关注产妇身体状况的同时，对其心理与精神状态同样要做到高质量护理服务，根据产妇个人信息，对其进行针对性护理服务，有研究表明，产妇积极健康的心理状态有助于其顺利分娩。

本研究结果显示：使用人文关怀的观察组产妇在实施护理后心理状态与产程时间均优于使用常规护理的对照组，同时，产妇出血量明显少于对照组，说明，全程陪伴式分娩中运用人文关怀式护理能改善产妇的负性情绪，同时缩短产程时间，降低产后出血的概率，值得临床广泛引用。