马红莲,姚永祥
(青海省藏医院,青海 西宁 810007)
产后风亦称之为“月子病”,它是妇女在分娩时期,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空虚不慎风寒侵入而引起的怕风、怕冷、出虚汗、关节疼痛等症状,病情常迁延不愈,严重影响患者的生活质量[1]。近年来,藏医药浴治疗产后风有显著的疗效,被患者们一致肯定。藏医药浴又称五味甘露浴,最早记录于藏医药经典著作—《四部医典》,至今已有1300年历史,它是指将人体全身或部分肢体浸泡于煮熬的藏药浴中,在水的热能和药物的药力作用下,打开人体的毛孔,打通经络,使药物的有效成分通过皮肤毛孔透皮渗透,被毛细血管吸收进体内,然后卧热炕发汗,是腠理开泄,祛风散寒,化淤活络达到治疗疾病目的的一种疗法[2]。
药浴前了解患者的一般情况,既往史,女性患者是否是经期。仔细核对医嘱,熟知浸泡的部位,浸泡的温度及时间。药浴前向患者及家属做解释工作,说明药浴的方法、目的、注意事项等消除患者的顾虑取得合作。告知患者及家属备好浴巾、拖鞋、干净的睡衣、温开水。关闭门窗,病室温度适宜,拉好浴帘保护患者的隐私。
将一克麝香放入500 ml的青稞酒中摇匀,根据医嘱将配好的五味甘露液加热至38~43度,再把30毫升的麝香酒倒入浴池中备用。
备齐用物后再次核对患者床号、姓名、解释。药浴时所需温度根据患者自身对热的耐力而定,坐浴时间为8~15分钟为宜。协助患者进入浴池后取得舒适的体位,水位一般不能淹没前胸,以双乳以下为宜,以免引起心慌、气短、眩晕或休克。坐浴期间要密切观察患者的病情变化及出汗情况,了解患者的感受,如药浴时患者有不适应立即停止坐浴,并通知医生处理且协助。
坐浴完毕后,协助患者用干毛巾迅速擦去身上的汗及药液,披上浴巾快速到床上,盖上被子右侧卧位,热炕发汗3分钟,若年老、体弱、出汗较多的患者不易发汗。
发汗后擦干汗液换上干衣服,嘱患者多饮温开水。患者在不出汗时可在病房中适当活动,此时千万不能去吹风,受凉,关节处要注意保暖。在治疗期间穿宽松,舒适的衣服并且洗浴后要穿袜保暖。告知患者药浴期间不能受风、受冻、受潮湿、避免用凉水洗手洗衣,禁止洗澡,洗头。禁止食用辛辣、刺激、凉性的食物,禁烟酒,多吃新鲜蔬菜水果,宜食高蛋白、低脂肪、中热量易消化的食物。
药浴时水温在38~42度之间,具体根据患者的自身情况定,第一次药浴水温为38度,时间为8~10分钟为宜。药浴液的高度以双乳下为宜,以免引起不适。饭前饭后半小时内不宜药浴,饭后1小时为药浴最佳时间。药浴前、中、后应适当补充水分,以免出现虚脱现象。皮肤有伤口,对药浴液过敏者以及正处于月经期的妇女禁止药物洗浴疗法。药浴后注意避免风寒,秋冬尤须避风。药浴时患者出现心慌、胸闷、头晕等症状应立即停止药浴。
适应症:类风湿性关节炎、妇女产后风、强直性脊柱炎、痛风以及各种皮肤病。
禁忌症:发烧、妊娠、严重高血压、严重心肾疾病、外伤、肺结核等。
藏药浴中的药物作用于全身肌表、局部、患处、并经吸收、循行经络血脉,内达脏腑,由表及里疏通经络、活血化瘀、祛风散寒、清热解毒、消肿止痛、通行气血、濡养全身等养生功能,药浴液中加入的麝香酒也具有杀菌、抗炎、镇痛、芳香等作用[3-4]。