宫颈病变患者采用阴道镜下宫颈活检与宫颈环形电切术后病理检查的结果分析

董爱华

（江苏省扬州市广陵区妇幼保健所，江苏 扬州 225004）

宫颈在临床之中为常见女性生殖系统疾病，属于恶性肿瘤，在临床之中有很高的发病率和死亡率。近些年来，该病呈现出了不断年轻化的趋势[1-2]。本文研究的对象为100例在2016年01月～2019年01月期间接受手术治疗的宫颈病变患者，对宫颈病变患者在本院治疗期间应用阴道镜下宫颈活检+LEEP（宫颈环形电切术）取得的效果展开探析，评估患者术后病理检查结果，研究如下文论述：

1 资料与方法

1.1 患者资料

研究的对象为100例在2016年01月～2019年01月期间收治的宫颈病变患者，年龄33岁～64岁，平均年龄为（39.44±4.39）岁，患者经过综合检查被确诊为宫颈病变，患者出现白带异常和宫颈柱状上皮异位等状况。患者、家属在治疗前已了解治疗方案、手术风险，自愿签署了知情同意书。

1.2 方法

患者均接受阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理检查，阴道镜下宫颈活检方法：在检查的前三天患者禁性生活，在月经期间结束的三天以上，应用电子阴道镜对宫颈展开多点活组织检查。LEEP术后病理检查：取膀胱截石位，将患者的宫颈进行充分的暴露。应用5毫升利多卡因（浓度位2.0%）展开局部麻醉，应用碘酒对其宫颈表面进行擦拭。电刀电凝功率、电切功率分别设置位20 W、50 W。若病灶面积小，则选择一次性切除。若其病灶面积比较大，则需要先进行表面切除和后颈管切除。应用福尔马林（浓度为10%）对切除组织展开固定，应用石蜡包埋，对其展开4 um连续切片、HE染色。将组织标本送往病理科，对其展开相应的检查。

1.3 统计学研究

研究获取的试验数据经PPSS 22.0软件对数据进行统计，以（n，%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以的形式对计量资料展开试验结果表述，以P＜0.05的试验结果表述对检验水准展开对比,试验数据P值若小于0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。应用KAPPA值展开诊断结果一致性评估，若所得数值在0.61～0.80间，则科证实其诊断结果具有较高的一致性。若所得数据在0.81～1间，则可证实诊断结果具有最高一致性。

2 结 果

联合检查准确率比单一的阴道镜下宫颈活检、单一的LEEP术更高，组别间数据分析和比对中有明显差异（P＜0.05）。详细如下：

不同的诊断方式正确率的对比和分析：阴道镜下宫颈活检下宫颈病变例数84，诊断正确率（84%）；LEEP诊断方式，宫颈病变例数75，诊断正确率（75%）；联合诊断下，宫颈病变例数100，诊断正确率（100%）。

3 讨 论

在临床之中宫颈鳞状上皮内病变室宫颈癌前的病变，十分容易发展成为宫颈癌。近些年来该病变发病率呈现出了不断增长的发展态势，大约百分之五的患者因病情进展为宫颈癌[3]。在临床之中对患者病情展开准确的诊断，可及时应用针对性的治疗方式以预防其病情的发展，则会对于患者的预后有着极为重要的意义。阴道镜下宫颈活检室临床诊断该病的主要方式，可对宫颈上皮交界处转化区、病变好发区域展开重点观察。LEEP术后病理检查为新型的检查方式，操作十分简便，且切口比较小，患者出血量比较少[4]。本次研究结果显示，联合检查准确率比单一的阴道镜下宫颈活检、单一的LEEP术更高，组别间数据分析和比对中有明显差异（P＜0.05）。概而言之，宫颈病变患者接受PKEP手术进行治疗，不仅可保障患者疗效确切，还可将患者并发症发生率降至最低，值得推广。