中医护理用于大肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的效果分析

李慧莹

（北京市中医药大学东直门医院，北京 100700）

大肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病主要位置是从自盲肠到直肠的整个肠段。根据有关分析表明，大肠癌的发病率和死亡率均逐年升高，目前死亡率已居世界第3位。近年来随着人们生活水平的提高，高脂肪、高蛋白和低纤维饮食容易引起大肠癌[1]。患者的发病年龄多在40岁以上，男性患者居多，是女性患者的两倍。目前大肠癌患者的临床治疗方法一般为胃肠道切除手术，患者在手术后经常会出现排气时间长、肠蠕动减少、消化不良、肠鸣音等胃肠道功能障碍，严重影响患者术后的健康恢复。笔者为探讨中医护理用于大肠癌术后患者胃肠道功能恢复中的效果，将我院收治的符合本次研究的大肠癌患者96例对术后患者胃肠道功能的恢复进行分析，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年8月至2017年10月间收治的符合本次研究的大肠癌患者96例，按数字随机法将患者分为实验组（48例）和对照组（48例），实验组中男性31例，女性17例，年龄32到69岁，平均年龄（48±9.7）岁，其中胃癌12例，大肠癌18例，直肠癌15例，胃间质瘤3例. 对照组中男性33例，女性15例，年龄29到67岁，平均年龄（46±8.6）岁，其中胃癌10例，大肠癌16例，直肠癌18例，胃间质瘤4例。两组患者的性别、年龄、病症等基本资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性

1.2 方 法

对照组在患者术后采用常规护理治疗，观察患者术后胃肠功能恢复情况和生命体征，继续为患者注射消炎和营养液，维持电解质和酸碱平衡。实验组在对照组的常规护理治疗基础上联合中医护理手法对患者进行干预治疗。具体方法为：1）手术后24小时开始给患者从胃管或者鼻管缓慢注入大承气汤，每天三次，每次100毫升，一共5天。主要成分有：枳实（12克）、大黄（12克）、厚朴（15克）和芒硝（9克）。

2）手术后8小时内为患者进行按摩，取足三里穴位，用点、按、揉的方式进行10分钟左右的按摩，6个小时后再进行一次，每天3次左右，一共5天。

1.3 评价标准

观察两组患者术后护理时的首次排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间，明细评分项目包括：肠鸣音（无记4分，3次每分钟记2分，4次每分钟记0分），有排气、排便记0分，无排气、排便记4分，总共3个项目，总分12分，分值越小表示临床症状越轻。胃肠道功能改善率可分成显效，有效及无效，有效率=（显效+有效）例/%。

1.4 统计学方法

本次研究收集的数据均运用SPSS23.0 统计学软件进行统计与处理。运用(±s)表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率(%)表示，采用x2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组的排气时间为（4 3.9±7.2）分，排便时间（67.5±8.6）分，肠鸣音恢复时间（26.3±5.7）分；对照组的排气时间（71.6±6.4）分，排便时间（86.3±9.1）分，肠鸣音恢复时间（41.8±6.1）分；实验组明显短于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）; 观察两组患者胃肠道功能改善情况：实验组48例中显效40例，有效5例，无效3例，改善率为93.7%，对照组48例中显效23例，有效3例，无效22例，改善率为54.1%，实验组的胃肠道功能改善率明显高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

其病因和患者的生活方式、遗传和大肠腺瘤有关。大肠癌早期症状不明显，诊断率比较低，其症状表现为消化不良、大便潜血、大便习惯改变、肠梗阻、腹痛、腹部包块等，同时会出现消瘦、发热或者贫血等全身症状，症状明显时大多已到中晚期。患者在接受胃肠道切除手术后会出现排气时间长、肠蠕动减少、消化不良、肠鸣音等胃肠道功能障碍[2]。胃肠道功能的恢复是患者恢复健康的关键。常规的术后护理效果不明显，中医护理具有其独特的优势，所以，在改善胃肠道功能中中医护理非常必要。中医医学中指出，足三里是胃经的“合穴”，是人体最重要的治病穴道之一。有句俗话说“常拍足三里，胜吃老母鸡”，经常按摩可以调节人体出现食欲不振、腹痛、腹胀，食欲不振，泄泻，便秘等肠胃症状；大承气汤中的大黄性苦寒，具有通俯导滞，活血祛瘀、解毒、清热泻火等功效；厚朴辛、苦，有化痰除痞、破气消积等功效；大腹皮下气宽中、利水消肿；枳实可消积除痞、理气宽中、导滞通便、消除胀满多；芒硝可改善腹胀便秘、实热积滞、口赤障翳、停痰积聚，丹毒，痈肿。患者经过两种不同的护理方式后得出结论，研究组患者的排气、排便、肠鸣音恢复均比对照组的时间短，胃肠道功能改善率也明显高于对照组[3]。

综上所述，中医护理能有效缓解患者病痛，改善胃肠道功能，提高患者的生存质量，减少并发症的发生率，安全性好，见效快，更有利于患者早日康复，值得临床推广应用。