中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床分析

孙芳芳

【摘要】目的 观察分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果。方法 选取2016年1月～2018年12月我院收治的100例脑血管痉挛性头痛患者作为研究对象，随机分为西药组和中药组，每组各50例，西药组采用口服盐酸氟桂利嗪进行治疗，中药组采用中医中药辨证施治进行治疗，使用经颅多普勒超声（ICD）检测两组患者治疗前后大脑中动脉（MCA）的血流速度，并且比较两组患者临床效果。结果 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度，治疗后，中药组大脑中动脉血流速度明显高于西药组，差异具有统计学意义（P<0.05）;比较两组患者的治疗效果，中药组总有效率94%明显高于西药组80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者，能够有效消除患者的临床症状，增强治疗效果，值得推广应用。

【关键词】中医药;脑血管痉挛性头痛;临床分析

【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.31..02

在神经内科疾病领域中，脑血管痉挛性头痛的发病率比较高，主要表现为搏动性疼痛[1]，并且具有发病时间长且容易反复发作等特点，严重影响患者的日常工作和生活。在中医的角度中，将脑血管痉挛性头痛归属为“脑风”和“头风”的范围中，多采用中医中药辨证施治的方案进行治疗。本文将观察分析中医药治疗脑血管痉挛性头痛的临床效果，现有关报道如下文。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取2016年1月～2018年12月我院收治的100例脑血管痉挛性头痛患者分为西药组和中药组，每组各50例，本次研究经患者知情同意。西药组男性28例，女22例，年龄18～85岁，平均年龄（44.5±5.2）岁;中医组男性23例，女性27例，年龄20～70岁，平均年龄（42.3±3.5）岁。中药组和西药组患者的平均年龄等一般资料，所得的数据差异没有统计学意义（P>0.05），能够进行对比。

1.2 治疗方法

西药组采用口服盐酸氟桂利嗪进行治疗，每次10mg，睡前服用1次。中药组采用中医中药辨证施治进行治疗，首先对患者进行中医辨证分型，分为脑脉瘀阻型、寒凝气滞型、阴虚阳亢型和气虛血瘀型，然后依据患者的中医辨证分型进行治疗，具体如下：（1）脑脉瘀阻型。治疗应祛瘀血通筋络，通气活血，药方为：木芍药10 g、当归尾10 g、莎草10 g、雀脑芎10 g，定风草12 g、扁桃仁12 g、牛奶子15 g、山楂15 g、野葛藤20 g、丹参20 g、甜根子5 g、红花8 g和蜈蚣2条;（2）寒凝气滞型。治疗中主要以行气活血和温阳散寒为主，药方为：玉桂10 g、附片10 g、木芍药10 g、云当归10 g、白芷10 g、香附子10 g、野葛藤20 g、丹参15 g，草麻黄8 g、枳实12 g、华细辛3 g和甘草5 g;（3）阴虚阳亢型。治疗应以养阴活血和平肝熄风，药方为：墨旱莲10 g、干地黄10 g、桃树寄生10 g、狗牙子10 g、双钩藤10 g、野苗10 g、红牛膝15 g、思仲15 g、石决明15 g和神草15 g;（4）气虚血瘀型。治疗以活血化瘀和补中益气为主，药方为：鸡头黄精10 g、甘草10 g、枣仁10 g、地精15、地黄15 g、黄芪15 g、党参15 g、云当归20 g、西芎20 g、白芍20 g和熟地黄20 g。所有药方每天放入适量的水进行煎服，分别在早饭和晚饭进行温服。两组患者均连续服用2个疗程，14天为一个疗程。

1.3 观察标准

检测患者的大脑中动脉的血流速度变化，检测使用经颅多普勒超声（ICD）检测，比较中药组和西药组患者，没有治疗前和经过治疗后，大脑中动脉的血流速度变化，并且比较两组患者临床效果，将治疗效果分为痊愈、显效有效和无效四个等级。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0对两组患者的数据进行统计，并且对数据进行加强分析，用（x±s）作为计量资料，两组间数据的差异使用t进行检验，用（%）作为计数资料，中药组和西药组的组间差异比较用x2检验，当P<0.05时，所得的数据才具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后MCA的平均血流速度

在本次研究中，治疗前，两组患者大脑中动脉血流速度差异不具有统计学意义（P>0.05）;治疗后，中药组大脑中动脉血流速度（82.12±4.04）明显高于西药组（70.3±3.04），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的治疗效果对比

在本次研究中，中药组总有效率94%优于西药组80%，两组间的数据具有统计学有意义（P<0.05）。

3 讨 论

在中医中，多将头痛归属为“头风”主要的发病机制是风邪侵袭，导致脑络受到干扰，从而引起的头痛。本次研究中从调节患者的的气血为着力点，进行阴阳平衡和标本统一进行治疗，使患者的脑血流量增加，进而缓解头痛症状。在本次研究结果表明，治疗后，中药组大脑中动脉血流速度明显高于西药组，中药组总有效率94%明显高于西药组80%，西药组和中药组两组间的数据，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用中医药治疗脑血管痉挛性头痛患者，能够有效消除患者的临床症状，增强治疗效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 陆钟钰.急性脑梗死中西医结合治疗临床分析[J].中医临床研究，2018，v.10（08）：86-87.

本文编辑：李 豆