腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的护理观察

刘 芳

（赤峰学院附属医院妇二科，内蒙古 赤峰 024000）

子宫肌瘤是一种妇科常见肿瘤，常发于已婚中年妇女人群，随着人们生活水平的进一步提高，出现了年轻化趋势。该病主要表现有经血量多、痛经、贫血等，但是这些症状均保存在典型特征，所以很容易被人们忽略，随病情进展，可能引发宫颈癌、子宫腺体癌等疾病，严重威胁着患者的生命安全[1]。本次研究分析腹腔镜手术和传统开腹手术在子宫肌瘤护理中的效果差异，现在对其临床资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 对象

80例子宫肌瘤患者均收治于2017年10月～2018年10月，根据术式不同分成观察组与对照组各40例，观察组中患者年龄29～42（32.28±2.31）岁，对照组中患者年龄27～43（32.59±2.73）岁。对比两组患者的各项临床资料，均差异但不存在明显统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手术方法

对照组实施传统开腹手术治疗，手术步骤：①取患者头低脚高位仰卧位，行全麻处理；②进入腹腔定位肌瘤突出位置切开肌层，实施肌瘤剔除操作；③手术结束后缝合伤口。观察组实施腹腔镜手术治疗，手术步骤：①取患者仰卧位，行全麻处理；②常规消毒后于肚脐孔下切纵向切口（约10 mm）；③置入套管，于腹腔镜下观察盆腔情况；④分别于下腹部两侧置入套管针实行肌瘤剔除操作；⑤手术结束后缝合伤口。

1.2.2 护理方法

对照组实施常规护理，具体内容：①术前加强心理护理：告知患者手术过程中可能发生的情况，帮助患者提前将术前的心理准备做好，同时对传统开腹手术、腹腔镜手术二者的优势与不足客观的说清楚，患者对手术治疗同意后，让其在手术之前签订手术同意书；②术后护理干预：手术完成后，注意观察患者各项生命体征，观察是否出现术后创口感染、血肿等问题，并询问患者肢体活动的具体情况，如果发现患者出现明显疼痛感，应立即进行止痛处理。观察组在其基础上实施优质护理，具体内容：①提供微笑服务：患者入院后利用微笑对待方式，为患者及其家属创造和谐的氛围，确保患者保持良好心情，并安排其实施常规检查；②进行环境护理：将病房整理好，确保室内光线充足，做好日常保暖工作，并协助不能自理患者将日常起居做好；③加强早晚时间段的护理：每日早均与患者沟通，了解其身体与睡眠情况，做好相关检查后尽早安排患者休息，确保充足睡眠。

1.3 观察指标[2]

统计两组患者术中出血量，比较两组手术时间、住院时间。

1.4 数据分析处理

文中患者术中出血量、手术时间、住院时间等计量数据描述为（x ±s），采用t检验，计数资料描述为（%），采用卡方检验，数据分析处理均采用SPSS 20.0软件，以P＜0.05表示两组患者经过不同治疗与护理方式后，各项数据之间存在统计学差异，统计学成立。

2 结 果

观察组与对照组术中出血量分别为（118.33±31.85）mL、（159.68±44.30）mL，差异明显，t=4.793，P＜0.05；观察组与对照组手术时间分别为（70.25±10.87）min、（96.59±26.96）min，差异明显，t=5.730，P＜0.05；观察组与对照组住院时间分别为（6.83±2.59）d、（18.64±2.28）d，差异明显，t=21.646，P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器中的一种常见肿瘤，该病的发生主要是因为子宫平滑肌细胞增生形成，其中有少量结缔组织纤维。其发病年龄主要分布在25～55岁之间，临床上传统手术多为手术切除，随着近年来微创技术的进步与发展，腹腔镜手术开始广泛应用于子宫肌瘤剔除术中[3]。本次研究中观察组患者实施腹腔镜手术，同时给予常规护理+优质护理，对照组患者实施传统开腹手术，同时给予常规护理，护理后观察组术中出血量明显低于对照组，手术时间与住院时间明显短于对照组，数据比较均具有统计学差异，P＜0.05，提示子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术治疗的同时给予优质护理，可以获得非常显著的效果。值得在临床上推广应用。