探讨优质护理在胎盘早剥患者中的临床应用效果

鲍晓燕

（内蒙古巴彦淖尔市五原县人民医院妇产科，内蒙古 巴彦淖尔 015100）

作为一种常见妇科疾病，胎盘早剥的主要症状是阴道流血、腹痛、腰痛等。胎盘早剥的发生与多种因素有关，包括妊娠期子宫静脉压升高、血管病变、吸烟饮酒等不良习惯、外伤等[1]。研究将选取本院2016年7月～2018年9月间收治的40例胎盘早剥患者，实施优质护理干预，取得较满意效果，具体做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从本院所有胎盘早剥患者中抽选出2016年7月～2018年9月时间段内40例患者进行研究，按照入院先后顺序分为实验组与对照组，每组各20例。实验组患者年龄26～41岁，平均年龄（33.5±2.3）岁，初产妇15例，经产妇5例；对照组患者年龄24～39岁，平均年龄（31.5±2.2）岁，初产妇14例，经产妇6例。两组患者以上及其他病历资料比较无差异，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

对照组对其开展常规护理干预，包括口头讲解疾病相关知识、治疗注意事项、密切监测生命体征等。实验组给予优质护理干预，方法为：（1）密切观察病情。患者一旦出现胎盘早剥症状表现，包括明显腹痛、阴道出血等要及时指导患者卧床休息，进一步观察生命体征，对症状严重度评估，并及时告知医师，尽早开展治疗。（2）创建静脉通道。要立即将静脉通道建立，如果患者为急性内出血，并将各类抢救物品准备齐全，对产妇及胎儿生命体征继续监测，及时给予补液、吸氧等常规抢救措施，随时为手术做好准备。（3）并发症护理。对穿刺点有无出血、红肿、疼痛等观察，如果出血要及时处理，积极预防产后出血。对病情进展持续观察，在患者臀下放置聚血盆，了解患者子宫底轮廓及质地，对出血量、颜色、是否凝固观察。术后及时给予抗生素预防感染。（4）心理护理。对患者表现出的焦虑、抑郁、恐惧等情绪要及时疏导，多与患者沟通，讲解治疗成功案例，帮助树立治疗信心，提高治疗依从性。

1.3 观察指标

对两组患者术中出血量、术后出血量、及平均血压观察，并观察两组不良妊娠结局情况，包括失血性休克、大出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等。

1.4 统计学处理

用专业统计学软件，即SPSS 20.0软件包统计处理研究数据资料，检验水准为α=0.05。

2 结 果

干预后，实验组术中出血量（95.20±5.6）ml，术后出血量（301.35±2.5）ml；对照组术前术后出血量分别为（125.41±6.5）ml、（376.21±5.6）ml，比较具有统计学意义（P＜0.05）；实验组收缩压（112.52±2.36）mmHg、舒张压（83.48±2.37）mmHg，对照组分别为（94.14±3.25））mmHg、（75.20±3.65）mmHg。

实验组20例患者中，1例（5.0%）出现失血性休克、2例（10.0%）大出血、1例（5.0%）胎儿窘迫；对照组20例患者中，3例（15.0%）失血性休克、4例（20.0%）大出血、2例（10.0%）胎儿窘迫，不良妊娠结局比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

孕妇正常位置胎盘与子宫壁部分或者全部剥离就是指胎盘早剥，会引发呕吐、凝血功能障碍、尿血等症状，如若严重严重，抢救不及时甚至会危急生命安全[2]。此次研究，实施优质护理干预，优质护理是近年来临床上应用较多的一种护理方式，在常规护理基础上，对常规护理内容进一步深化、具体，体现针对性及人性化护理。此次，在具体护理工作中密切监测及评估病情，以为后续治疗提供依据，并及时创建静脉通道，密切观察并发症，对有明显心理波动患者实施心理护理，有效减轻心理负担，降低并发症发生率，保证术前、术后身体指标及情绪的正常[3-4]。研究结果显示：实验组术中、术后出血量、血压几个指标均优于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）,实验组不良妊娠结局发生率均低于对照组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对胎盘早剥患者实施优质护理干预，减少术中及术后出血量，护理效果显著，改善妊娠结局，值得采用。