临床护理路径在小儿热性惊厥护理中的应用效果研究

胡远菊

（重庆嘉陵医院儿科，重庆 400000）

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥原因，绝大多数预后良好。热性惊厥的患儿一般多有热性惊厥的家族史。发作均与发热性疾病中体温骤然升高有关，当患儿体温骤然上升到38.5-40℃，就有可能发生惊厥。大多患儿呈全身强直阵痉挛性发作，持续数秒至数分钟，可伴有发作后短暂嗜睡[1]。热性惊厥给患儿及其家属带来了极大的精神压力和经济负担。因此合理的护理将是提高患儿治疗效果的重点因素，本次实验得出临床护理路径对高热惊厥患儿的护理有着显著的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科从2017年2月至2019年3月收治的热性惊厥患儿60例，分成两组，各30例，对照组男9例，女21例，年龄分布1岁～13岁之间，平均年龄为（6.56±1.4）岁；观察组男13例，女17例，年龄分布1岁～13岁之间，平均年龄为（6.82±1.3）岁，实验均在所有患儿及家属知情，同意的情况下进行，两组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

一、对照组患儿采用常规护理方法进行护理。

二、观察组采用常规护理的基础上行临床护理路径.首先成立临床护理路径管理小组，由科主任、护士长、主管医生及责任组长、责任护士组成。然后以表格方式的护理路线图来表示临床护理路径的主要内容，有严格的时间框架，路径内容包括：1、一般资料采集 包括床号、姓名、性别、年龄、入院日期、主管医生及护士等。2、护理路径流程表的设计，包括入院宣教，从入院到出院所采取的主要护理措施，比如，每天要进行全身评估，心理护理（特别注意家长的心理反应），检查、病情观察重点，药品、医嘱执行情况、病儿的活动与安全情况，饮食指导、出院指导及回访等等。3、责任护士每天按路径表进行观察、治疗、护理，及时填写表格。责任组长随机抽查路径内容落实情况，加以督促指导，提出整改意见。对于变异情况，应积极主动进行处置，采取有力措施减少或消除。

1.3 观察指标

观察并记录2组数据如下：（1）对2组患儿的满意度及护理效果评比。

1.4 统计学方法

将收集整理后的两组患儿数据使用SPSS13.0统计分析

1.4.1 2组患儿满意度对比

通过2组患儿的满意度进行调查发现，观察组非常满意为80%（24/30），满意为13.33%（4/30），不满意为6.66%（2/30），总满意度为93.33%（28/30）；相对于对照组非常满意为56.66%（17/30），满意为16.66%（5/30），不满意为26.66%（8/30），总满意度为73.33%（22/30），2组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），观察组患儿的满意度明显高于对照组.

1.4.2 2组患儿护理的效果对比

通过2组患儿儿数据记录：观察组，显著效果83.33%（25/30），一般有效13.33%（4/30），无任何效果3.33%（1/30），总有效率96.66%（29/30）；对照组，显著效果20%（6/30），一般有效30%（9/30），无任何效果50%（15/30），总有效率50%（15/30），临床护理效果优于常规护理，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

儿科工作紧张而繁忙，家长要求高，惊厥一旦发生，需及时救治，我院通过对热性惊厥患儿的临床护理路径的实施，可以减少护士进行文书书写的时间，提高工作效率，护理程序化和标准化，项目也不会被遗漏，护士由被动护理变为主动护理，同时使家长也能参与到疾病的护理过程中，减少住院天数，减轻家庭经济负担。提高了护理质量，使护理效果达到最佳状态，提高了患儿及家长的满意度。医患纠纷明显减少。从以上探讨结果中，我们还得出进行临床护理路径的患儿，依从性变高，配合度更好，与常规护理方法相比优势明显。

随着社会飞速的发展，人们生活水平的逐渐提高，人们对医疗护理方面要求也在提升，临床护理方法干预能够更有效的提高患儿的满意度及依从性，使患儿有更为舒适的治疗体验，是值得推广的护理方法[2]。