优质护理服务在精神科门诊护理中的应用

郑 晏，袁玉平*

（重庆市精神卫生中心，重庆 400036）

近年来，我国的医疗事业有了长足的发展和进步，使得人们的医疗需求也大幅增加。医院门诊是对患者病情作出初步诊断及予以对症处理，同时也是多数患者进行住院治疗的一个必经部门，每天接收的患者人数多，工作量大，而做好门诊护理工作对于促进各项工作有序高效进行具有十分重要的意义[1，2]。精神科就诊者以精神疾病患者为主，患者在精神科门诊就诊过程中常存在配合程度差的现象，加之患者及家属对就诊流程不了解，对疾病知识欠缺，使得门诊容易发生突发事件，存在较大的安全隐患，因此加强对精神科门诊的护理工作具有十分重要的意义。本研究对优质护理服务应用于精神科门诊护理中的方法以及效果进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年3月—2018年4月240例精神科门诊患者，其中包括男性患者136例，女性患者104例，年龄21-76岁，平均（48.7±3.9）岁。按照就诊先后顺序分成观察组（后就诊的120例）和对照组（先就诊的120例）两个组别。两组患者在性别、年龄、病情、症状表现等等方面的资料均无统计学意义（P＞0.05），符合进行对照研究的标准。且两组患者均能独立配合调查研究。

1.2 方法

对照组患者在门诊就诊过程中给予常规护理，对观察组患者则给予优质护理服务，具体措施如下：

1.2.1 合理配置护理人员，改善门诊硬件设施条件

首先，根据门诊就诊高峰时段以及低峰时段，对护理人员进行弹性排班，保证门诊高峰时段的护理人员数量，以便更好的维持就诊秩序，使患者均能享受到良好的就诊服务，且所安排的精神科门诊护理人员均应具备良好的专业素养以及处理突发状况的能力[3]。另外，对门诊硬件设施加以改进完善，配备调温设施，门诊提供饮用水、健康知识宣传手册、电视、便民箱、轮椅、平车等等。保证门诊各类指示标牌明确，环境空气清新，温湿度适宜，大厅宽敞明亮，提升就诊者的身心舒适度。

1.2.2 对就诊流程进行优化，开设就诊、入院绿色通道

实行多种形式的挂号服务，如电话预约、门诊挂号，减少门诊挂号排队等待时间，提升患者的就诊效率。对严重兴奋躁动、冲动伤人、毁物、自杀自伤行为者及年老者、孕妇、行动不便者等开设绿色通道，使患者得到优先就诊，降低突发事件的发生率。对于明确诊断需要住院，但不配合检查者，会与家属进行沟通，并开通绿色通道，使患者先入院后检查，以防耽误患者病情。

1.2.3 加强护理人员培训，提升护理人员综合素养

对精神科门诊护理人员进行培训，主要内容包括优质护理服务方式、精神科疾病专业知识、疾病观察能力、应对突发事件的处理能力、风险防范意识、职业道德、法律法规等等，使护理人员的综合素养得到全面提升，从而更好地应对精神科门诊护理工作，为患者提供更加优质的护理服务。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的护理满意度以及就诊依从性情况。其中护理满意度通过向患者及家属发放满意度调查问卷的形式进行统计，包括十分满意、一般满意、不满意三个等级，护理满意度=十分满意率+一般满意率；就诊依从性包括完全依从、部分依从、不依从三个等级，就诊依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为x2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比

观察组120例患者中，78例患者对护理工作表示十分满意，38例表示一般满意，4例表示不满意，满意度为96.67%；对照组十分满意59例，一般满意35例，不满意26例，满意度为78.33%，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组就诊依从性比较

观察组中的就诊依从情况如下：完全依从73例，部分依从36例，不依从11例，总依从率90.83%；对照组中的完全依从、部分依从以及不依从的患者人数分别为42例、48例、30例，总依从率75.00%，两组差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精神科门诊接收的患者具有特殊性，多为精神病患者，使得在门诊就诊过程中容易发生突发事件、意外事件，不但会扰乱就诊秩序，影响到患者自身以及他人的安全，也容易导致护患纠纷，影响到各项门诊工作的顺利开展，因此需要加强对精神科门诊护理工作的重视。本研究中，通过改善精神科门诊就诊环境、人员配置、硬件设施，提升护理人员综合素养，开设就诊以及入院绿色通道，开展多种形式挂号服务等等，使得患者对精神科门诊的护理满意度大幅提升，就诊依从性得到极大改善，从而降低了突发事件、意外事件的发生率，保障了患者及他人的就诊安全。由此可见，优质护理服务在精神科门诊护理中的应用效果显著，值得推广。