饮食结合心理护理对胃肠道肿瘤患者化疗后营养状况的改善效果

于菲菲

（江苏大学附属医院，江苏 镇江 212000）

胃肠道肿瘤属于是肿瘤科较为常见的肿瘤之一，对于一些中晚期患者主要以放化疗为主[1]。临床治疗过程中通过化疗将患者病变组织和细胞进行杀死或抑制，同时也会对周围正常组织造成损伤，并且因为胃肠道肿瘤患者吸收功能也会出现衰退现象，所以在治疗过程中极易出现营养不良现象，加重患者病情[2]。本研究主要以本科室收治的50例患者为研究对象，探讨对其实施饮食结合心理护理的应用价值。具体研究结果汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2016年3月—2018年3月期间收治的50例行化疗治疗的胃肠道肿瘤患者为研究对象，根据患者入院顺序将其随机分为常规组和干预组，各25例，常规组男女比例为12:13，年龄范围在42—71岁之间，平均年龄为（63.18±6.33）岁；干预组男女比例为13:12，年龄范围在42—72岁之间，平均年龄为（64.24±6.19）岁。比较两组患者基本资料，P＞0.05，统计学显示无意义。具有可比性。

1.2 护理方法

对常规组患者实施传统肿瘤护理干预，患者在接受化疗期间需要严密观察患者生命体征，若出现异常现象则需要及时告知医生，叮嘱患者化疗期间需要注意的事项，重视对环境管理，为患者营造一个安静舒适的治疗环境。给予干预组患者在以上护理的基础上实施饮食结合心理干预：（1）饮食干预，在患者第一次化疗前后需要延长饮食间隔，避免患者出现胃肠道不良反应，叮嘱患者以清淡易消化的饮食为主，尽量做到少食多餐。对于存在恶心呕吐的患者在进行化疗后2h尽量不要进食，不可使用刺激性较大或油腻的食物，防止对其胃肠道造成负荷过大，注意营养均和，保证糖类、蛋白质、维生素和纤维素的摄入；（2）心理干预，患者由于长时间需要进行化疗，给其身体、精神造成了巨大的痛苦，因此大部分患者会存在紧、焦虑、恐惧等不良情绪，对此护理人员需要加强对其进行心理疏导，缓解其不良情绪，主动与患者进行沟通，了解患者基本情况，对于患者及家属提出的建议积极采纳，同时对患者详细讲解治疗的方法、流程及目的，提高患者对治疗的信心；（3）疼痛护理，疼痛属于是肿瘤患者较为常见的临床症状之一，剧烈的疼痛不仅会对患者身体和心理造成影响，同时也会对治疗效果造成影响。对于存在轻度疼痛的患者可以采用注意力转移法、音乐疗法及按摩疗法缓解患者癌区痛感，对于存在剧烈疼痛的患者在需要根据其实际情况选择适当的止痛药物，缓解患者疼痛症状。

1.3 观察指标

对于两组患者营养状态采用危险营养评估法进行评估，分数在24分及以上为营养状态良好，低于24分为营养不良；同时对两组患者采用本院自制生活质量量表进行评估满分为100分，分数越高说明患者该项职能越好，主要分生理机能、生理职能和情感职能三项。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者营养状况

结果显示，干预组患者营养状态良好者17例，营养不良8例，营养不良发生率为32.00%；常规组营养状态良好者为10例，营养状态不良者为15例，营养不良发生率为60.00%，组间比较（x2=35.162，P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2 比较两组患者生活质量情况

结果显示，干预组患者生理机能评分为（83.27±4.22）分、生理职能评分为（81.34±4.69）分、情感职能评分为（84.13±4.90）分；常规组患者生理机能评分为（62.17±15.21）分、生理职能评分为（62.37±14.67）分、情感职能评分为（64.16±14.44）分，组间比较（x2=25.153、23.661、22.714），P＜0.05差异具有统计学意义。

3 讨 论

胃肠道患者在进行放疗期间极易出现恶心、腹泻肌食欲不振等症状，造成患者出现营养不良现象，从而影响患者预后效果。根据对相关资料研究显示[3]，给予患者实施有效的护理干预对改善患者营养状态及生活质量有重要帮助，本研究主要通过对患者实施饮食护理结合心理护理，并重视患者疼痛护理，在化疗期间注意对患者实施康复训练指导，提高患者自身免疫力。患者在治疗期间由于对自身疾病及家庭经济的担心，给予出现恐惧、焦虑等不良情绪，严重者甚至出现不配合治疗和拒接治疗现象，对此护理人员需要主动与交流，同时还需要动员家属对患者实施心理疏导，使患者感受都来自家庭和社会的温暖，提高患者对治疗的信心。研究结果显示，干预组患者营养状况明显优于常规组，同时干预组患者生活质量也显著高于常规组，P＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，给予胃肠道肿瘤行化疗患者实施饮食护理结合心理干预措施可有效改善患者生活质量，同时对提高患者营养状态有重要帮助，此护理措施值得在胃肠道肿瘤化疗期间广泛应用。