老年髋关节置换手术病人的个性化手术室护理研究

景调平，杨成宁，郭 丽，栾 瑞

（宁夏银川解放军第五医院，宁夏 银川 750004）

老年患者身体机能出现衰退，和其它各年龄段患者相比更易出现股骨胫骨骨折。髋关节置换术为现阶段治疗髋关节炎、股骨头无菌坏死的重要手段，同时也是提升患者生活质量，帮助患者恢复正常生活的重要方式[1]。但老年患者通常因年龄增长并发多种疾病，因此对护理质量要求较高。现选取2016年2月～2017年11月我院骨科收治的115例老年髋关节置换手术患者，分析老年髋关节置换手术病人的个性化手术室护理，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

现选取2016年2月～2017年11月我院骨科收治的115例老年髋关节置换手术患者，其中对照组57例，男29例，女28例，年龄65～85岁，平均（77.14±2.73）岁，其中退行性关节炎20例，陈旧性骨折患者27例，类风湿关节炎10例；观察组58例，男30例，女28例，年龄60～86岁，平均（78.23±2.79）岁，退行性关节炎23例，陈旧性骨折患者25例，类风湿关节炎10例。对比两组基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，为患者进行术前健康宣教，术中配合医生进行手术护理。观察组患者在常规护理基础上进行个性化护理，术前护理人员进入病房后为患者进行自我介绍，同时采用聊天的方式与患者进行沟通。主要为分析患者敏感度和患者对手术的关注重点。鼓励患患者多进行倾诉，对活泼的患者可多聆听，同时适当引导其讲解手术方面的话题。重视对患者进行心理暗示，依据患者焦虑程度和方向的不同，引导其树立身体恢复较好且身体可承受手术。医护人员水平较高，手术可顺利进行等。术中，患者进入手术室后护理人员要采用温柔的语言和患者沟通，同时要保证动作轻柔准确。重视室内温度，为患者铺设保护垫、美皮康等防止出现压疮。术后，送患者回到病房后，和护理人员交代和注意事项。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者围术期视觉疼痛模拟评分，其中为0～10cm，距离越小说明疼痛越轻。分别与手术前和术中、术后8h、术后16h进行测量。（2）对比两组患者并发症情况，主要并发症为压疮、引流管脱落。并发症率为并发症率=并发症例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究中，将115例老年髋关节置换手术患者研究数据均输入至SPSS22.0软件中，进行统计学有效处理，并发症发生率和护理满意度予以%的形式表示，处理方式为x2检验；视觉模拟疼痛评分采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者疼痛模拟评分

观察组患者手术前（8.14±0.24）分，术中（4.14±1.12）分、术后8h（6.14±1.84）分、术后24h（5.14±1.54）分。

对照组患者手术前（8.27±0.14）分，术中（4.24±1.82）分、术后8h（7.74±1.24）分、术后24h（6.84±1.29）分。

对比两组患者各时间段疼痛模评分发现，两组患者术前，术中疼痛评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者并发症率

观察组患者仅出现1例压疮，并发症率为1.72%。对照组患者有4例压疮和2例流管脱落，并发症率为10.52%。对比发现，观察组患者并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

髋关节置换对老年患者心理刺激较强，患者会对手术产生恐惧甚至是怀疑，担心自己连累子女以及家庭，造成较多心理问题。同时由于患者年龄较大，身体机能衰退，情绪和性格容易出现多疑和依赖以及激动、固执[2]。手术过程中患者为被动群体，加之老年患者为弱势群体，常使得焦虑感持续上升。

个性化护理主要针对患者的不同需求，提供个性化服务。确保患者在心理以及生理上都处于健康饱满的状态。在术前多和患者进行沟通，确保医护人员可从患者角度思考问题。同时在沟通过程中也可以对患者的家庭情况、文化水平、性格差异等有更多了解，从而在护理中针对性，差异性护理。术中采用用专业的方式，减轻患者痛苦[3]。沟通后对充分满足个性化需求，可提升患者护理满意度。同时采用保护垫、美皮康等方式防止出现压疮，对比发现，观察组患者并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析可知，采用防压疮护理可显著减少患者压疮情况，同时其他并发症也有显著减少。对比两组患者各时间段疼痛模评分发现，两组患者术前，术中疼痛评分无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知，采用个性化手术室护理可减少患者痛苦，有临床推广价值。

综上所述，为老年髋关节置换手术患者，进行个性化手术室护理可减少患者并发症和痛苦，有临床推广价值。