胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点研究

于 燐

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226001）

胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，生存率低。目前，我国胰腺癌的发病率很高。 大多数患者具有不同程度的免疫功能和营养不良，而营养不良可导致病情加重，不利于患者的康复，且免疫力进一步下降，因此，有必要加强术后胰腺癌的早期营养支持和护理[1-2]。本研究选择我院60例胰腺癌术患者，随机分组，对照组给予一般护理，肠内营养护理组进行了肠内营养全面护理。分析了胰腺癌术后肠内营养效果评价与临床护理要点，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年4月～2018年8月的60例胰腺癌术患者，随机分组，肠内营养护理组年龄35～78岁（52.24±2.66）岁。男占19例，女占11例。对照组年龄35～77岁（52.57±2.62）岁。男占21例，女占9例。两组资料可比。

1.2 护理方法

对照组给予一般护理，肠内营养护理组进行了肠内营养全面护理。（1）肠内营养。选择能全力作为营养液，并在手术后第二天给予250 ml生理盐水和10%葡萄糖输入。第二天不会给肠内营养液带来任何不适之后，从每天1000 kcal开始。逐渐增加量和浓度。（2）护理。首先，解释肠内营养的作用、合作方法、鼻导管可能出现的不适等，做好心理支持，使胰腺癌患者做好心理准备以避免抵触。第二，对营养管进行适当处理，避免管道移位或变形。帮助胰腺癌患者翻身，避免导管脱落。在整个过程中严格执行严格的操作以防止感染[3-4]。如果堵塞，可以用温水压力冲洗并在负压下抽吸。必要时给予尿激酶和碳酸氢钠以溶解纤维凝块和蛋白质。第三，营养液应在输入前摇动，然后在输液后使用。在营养液输注过程中，有必要加强对胰腺癌患者胃肠道反应的观察。如果胰腺癌患者发生严重不良反应，停止输液并给予胰腺癌患者对症治疗。同时，密切监测胰腺癌患者血糖变化和电解质变化。第四，如果胰腺癌患者出现肠胃不适，有必要调整营养液的浓度和输注速度，保持温度适当，并观察是否有污染，除外低蛋白血症引起的腹泻。

1.3 观察的指标

比较两组满意占比；术后营养情况改善的时间、术后住院时间；护理前后营养性指标和生活质量；消化道并发症发生率。

1.4 统计学处理

SPSS 22.0软件处理，检验是t、x2检验；检验水准：P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 满意占比

肠内营养护理组对比对照组满意占比30（100.00）更高，P＜0.05。对照组的满意度是21（70.00）。

2.2 营养性指标和生活质量

护理前肠内营养护理组ALB（30.11±4.02）g／L、HGB（88.21±4.45）g／L、TP（60.21±7.02）g/L、生活质量（68.20±2.23）；对照组ALB（30.24±4.12）g／L、HGB（88.75±4.22）g／L、TP（60.12±7.16）g/L、生活质量（68.20±2.22），两组营养性指标和生活质量接近，P＞0.05；护理后肠内营养护理组ALB（35.45±5.23）g／L、HGB（96.22±6.23）g／L、TP（64.11±8.11）g/L、生活质量（93.02±2.15）；对照组ALB（32.23±4.21）g／L、HGB（92.11±4.22）g／L、TP（61.11±7.33）g/L、生活质量（82.68±2.12），肠内营养护理组营养性指标和生活质量的改善幅度更大，P＜0.05。

2.3 术后营养情况改善的时间、术后住院时间

肠内营养护理组术后营养情况改善的时间、术后住院时间更具优势，P＜0.05，肠内营养护理组术后营养情况改善的时间、术后住院时间分别是5.30±2.01天和7.44±2.15天。对照组术后营养情况改善的时间、术后住院时间分别是7.31±2.07天和9.03±2.55天。

2.4 消化道并发症发生率

肠内营养护理组消化道并发症发生率更少，P＜0.05。肠内营养护理组消化道并发症发生率是1（3.33），对照组6（20.00）。

3 讨 论

近年来，肠道应用支持在临床上变得越来越广泛，对临床胰腺癌患者术后恢复和营养改善有重要意义。大多数胰腺癌患者可以通过早期肠内营养和护理干预在短时间内改善其营养状况[5-6]。胰腺癌患者术前营养不良程度不同，手术创伤可进一步加重胰腺癌患者的营养不良，术后禁食时间更长。因此，为了确保胰腺癌患者在围手术期的安全性，需要有效的营养支持。与肠外营养相比，实施肠内营养和相关护理可以更好地改善胰腺癌患者的营养状况，减少胰腺癌患者术后切口感染和吻合口漏的发生率，缩短术后住院时间，并在一定程度上减少胰腺癌患者的住院时间和成本。此外，实施肠内营养和相关护理还可以促进胰腺癌患者消化液的分泌，促进胰腺癌患者肠道消化吸收功能改善，促进胰腺癌患者肠道功能恢复。胰腺癌术后肠内营养的效果是确切的，配合有效的临床护理可以改善患者的营养状况，提高护理满意度，加快术后康复[7-8]。

本研究中，对照组给予一般护理，肠内营养护理组进行了肠内营养全面护理。数据显示，肠内营养护理组满意占比、营养性指标和生活质量、术后营养情况改善的时间、术后住院时间、消化道并发症发生率对比对照组有优势，P＜0.05。

综上，胰腺癌术患者实施肠内营养全面护理可获得良好效果。