心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果观察

兰 芳

（上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心，上海 200081）

脑瘫又称脑性瘫痪，是因非进行性脑损伤导致的患儿各种运动及智力功能障碍的综合征，主要表现为语言、智力、听力障碍[1]。康复训练是目前治疗脑瘫患儿的重要手段，其通过训练改善患儿的智力及运动能力，分为药物疗法、综合康复治疗等多种方式，疗效显著。常规护理模式，往往拘泥于患儿智力及肢体训练，忽略患儿心理健康，而心理护理干预在注重患儿智力及肢体训练的同时，更加强调患儿心理健康，通过对患儿心理情绪的护理，使患儿以积极乐观的态度面对训练及学习，可缩短康复时间，提高治疗效果[2]。基于此，本研究进一步探讨心理护理干预对脑瘫儿童康复训练的效果影响。具体信息如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月-2017年5月期间在我院儿童康复科接受治疗的脑瘫患儿30例为对照组，选取2017年6月-2017年12月期间在我院儿童康复科接受治疗的脑瘫患儿30例为观察组。对照组中男14例，女16例；年龄6个月-6岁，平均年龄（2.36±0.87）岁。观察组中男15例，女15例；年龄7个月-6岁，平均年龄（2.23±0.91）岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。患儿家属均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方 法

对照组采取常规护理措施：营造舒适、温馨的居住环境，指导患儿养成良好的饮食习惯，注意营养搭配，指导患儿康复训练。观察组患儿采取心理护理干预：①为患儿营造轻松愉快的就医及居住环境，避免过于严肃，使患儿产生恐惧心理；②以甜美的语言，半蹲的方式接待欢迎患儿；③患儿入院后，面对陌生的人及环境，易产生恐惧、焦虑、紧张的负性情绪，护理人员应安抚患儿情绪，并做到与患儿家属保持沟通，了解患儿情况，解除家属对于医护人员的不信任感；④脑瘫患儿存在严重的自卑、孤独及依赖感，注意力不集中，爱哭闹、发脾气、不愿配合治疗，护理人员可采取做游戏或讲故事的方式与患儿沟通，了解其心理需求，用无微不至的关爱及有效的护理措施引导患儿完成看康复训练。

1.3 观察指标

干预3个月，采用贝利婴儿发育量表（BSID）[3]对患儿智力发育情况及运动发育情况评分，总分100分，得分越高则表明患儿发育情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

护理前，观察组智力发育情况、运动发育情况评分分别为（63.66±6.17）分、（62.47±7.28）分，与对照组（64.44±4.57）分、（61.87±6.45）分比较，差异无统计学意义（t＝0.556、0.338，P＝0.580、0.737）；护理3个月后，观察组智力发育情况、运动发育情况评分分别为（97.86±1.46）分、（96.64±1.51）分，明显高于对照组（89.27±1.61）分、（89.66±1.72）分，差异有统计学意义（t＝21.648、16.704，P均＝0.000）

3 讨 论

脑瘫是小儿时期较常见的中枢神经障碍综合症，脑部先行病变，进而累计四肢，有语言障碍、异常行为、智力障碍等症状，导致患儿生活不能自理，严重时影响患儿正常生活，给患儿精神及身体上带来极大痛苦[4]。目前国内外尚无有效治疗此类疾病的方法，有研究显示，对于脑瘫患儿应及早发现，早干预治疗，采取适当的护理措施，最大程度可恢复患儿生活自理能力[5]。

心理护理措施在康复训练中有不可替代的重要作用，其能够消除患儿恐惧、焦虑、自卑等消极情绪，使患儿树立自信心，以积极乐观的心态面对康复训练，缩短治疗时间。本研究结果显示，护理后，观察组患儿智力发育情况、运动发育情况评分明显高于对照组，表明，对脑瘫儿童康复训练患儿实施心理护理，可有效改善患儿智力及运动发育情况，促进患儿转归。宫内窘迫、难产、早产、出生时窒息、脑缺氧、颅内出血、黄疸、惊厥等围产期脑损伤是造成的小儿脑瘫的重要因素，使患儿产生发育迟缓、学习困难、口齿不清等问题，大多患儿因自身与其他小朋友的不同，产生自卑心理，不愿说话，导致患儿陷入口齿不清、害怕与人相处的恶性循环[6]。心理护理要求护理人员有绝对的耐心与责任心，要求护理人员必须有足够的耐心、专业化的训练方式；创造轻松愉快的治疗及居住环境；不以命令的方式与患儿相处，应以朋友或亲人的方式，耐心的与患儿沟通，不厌其烦的为患儿解决其负面情绪；认真倾听患儿内心想法，鼓励其主动思考，完成相关训练；为患儿家属宣教日常生活中相关护理知识，促使患儿早日回归正常生活。

综上所述，对脑瘫儿童康复训练同时实施心理护理，可提高患儿自信心，有效改善其智力及运动发育情况，进而促使其早日回归正常生活。