急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

刘吉敏

（十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

急性心肌梗死属于临床上常见的心血管疾病，一旦患病便发病迅速，病情比较危重，若是不能进行及时抢救，则会对患者的生命安全造成威胁[1]。急性心肌梗死的发生主要原因是因为患者的冠状动脉缺血缺氧引发了心肌梗死，由于患者的心脏收缩功能受到了影响，其全身的血液循环产生产生了淤积。在急性心肌梗死的抢救中，其抢救流程是非常重要的，因此需要患者积极的配合医生工作，而急诊全程优化护理属于新兴护理模式，其优势在于有条不紊、条理清晰的知道的护理措施，帮助医生进行抢救[2]。本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展开研究，分析应用急诊全程优化护理措施的干预效果，详细的研究内荣作如下阐述：

1 资料和方法

1.1 资 料

本文在2016年09月--2017年09月我院收治的急性心肌梗死患者97例展开研究，依据随机数表法将其分成基础组和优化组，基础组中有48例患者，男性22例，女性26例，最小年龄为27周岁，最大年龄为82岁，平均（57.2±1.88）周岁；优化组中有49例患者，男性30例，女性19例，最小年龄为25周岁，最大年龄为87周岁，平均（55.8±2.37）周岁。参与研究的患者均经过医院伦理委员会同意，并且也签署了知情同意书，组间数据不具有比较性，即P＞0.05。

1.2 方 法

基础组实施常规护理，包括指导患者进行卧床休息，同时进行生命体征的监护工作，开放静脉通道等。

优化组则展开急诊全程优化护理模式，即对接诊流程进行优化，给急性心肌梗死患者开放绿色通道，实施“先救治后挂号”的急救措施；对于接诊护理人员而言，其需要以最快的速度将患者推入抢救室，告知医生即刻展开抢救工作。对抢救流程进行优化，当在执行抢救的过程中，需要将护理人员的责任进行分工明确，以配合进行抢救，在接诊之后，需要立即进行病情评估，同时展开鉴别诊断工作，对患者进行心电图检查与监护，以给医生提供动态的患者病情数据，以更好的实施抢救。为了更好的抢救患者，可以在抢救的过程中构建信息化网络，让患者的病情能够清晰的显示出来，极大的减少了检诊的时间，从而有效提高了患者的抢救率。另外需要注意的是，在展开抢救的时候，应该详细的将抢救记录做好，并且需要将数据进行整理，以便医生查看，更好的实施抢救。

1.3 统计学意义

应用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行分析，而计量资料的表示方法：（±s），使用t检验，计数资料表示：n/%；当两组患者各数据之间存在差异，即P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比组间的抢救时间

基础组患者的评估时间（2.77±0.54）分钟、建立静脉通道时间（7.82±2.31）分钟以及住院时间（11.95±3.72）分钟均高于优化组的评估时间（0.84±0.13）分钟、建立静脉通道时间（3.72±1.09）分钟以及住院时间（8.52±2.18）分钟，组间数据具有统计学意义，即P＜0.05。

2.2 对比两组患者的抢救效果

在优化组中出现院内复发急性心肌梗死的患者有2例，发生率仅为4.08%，基础组发生院内复发急性心肌梗死的患者有15例，其发生率为31.25%,基础组的发生率显著比优化组高，组间数据呈现临床不均衡性（P＜0.05）。

3 讨 论

在抢救急性心肌梗死患者的时候，其救治时间便是决定患者生死的关键点，对于常规护理而言，其护理目标不够明确，护理流程相对比较混乱，对抢救工作造成了一定的影响，使得实际的抢救效果不是很好；而应用急诊全程优化护理措施而言，其将护理人员的职责进行了明确的划分，让救治工作能够标准、规范的进行，使患者能够在有限的时间内得到科学的救治，并且也缩减了检查与诊断的时间，极大提升了抢救效果。本文经过研究可知：基础组患者的评估时间（2.77±0.54）分钟、建立静脉通道时间（7.82±2.31）分钟以及住院时间（11.95±3.72）分钟均高于优化组的评估时间（0.84±0.13）分钟、建立静脉通道时间（3.72±1.09）分钟以及住院时间（8.52±2.18）分钟，组间数据具有统计学意义，即P＜0.05。同时在优化组中出现院内复发急性心肌梗死的患者有2例，发生率仅为4.08%，基础组发生院内复发急性心肌梗死的患者有15例，其发生率为31.25%,基础组的发生率显著比优化组高，组间数据呈现临床不均衡性（P＜0.05）。

综上所述，对急性心肌梗死患者实施急诊全程优化护理措施，能够有效提高患者抢救时间，降低复发率，可进行临床推广和应用。