精细护理模式在小儿腹泻中的应用效果

史小青

（保定市儿童医院门诊部保定市儿童呼吸消化疾病临床研究重点实验室，河北 保定 071000）

小儿腹泻为儿科多发病，患儿年龄多＜2岁，病情对患儿的生长发育及生命健康造成严重不良影响[1]。小儿为特殊人群，临床依从性差，在治疗基础上配合精细化护理更能优化临床治疗效果。本次研究以我院患儿为例，将精细化护理模式与常规护理模式进行对照分析，探究精细化护理模式的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

86例研究对象，均为2017年1月-12月因小儿腹泻入我院接受治疗的患儿。所有患儿家属均对本次研究知情，签署同意书后纳入研究。按照患儿的入院先后顺序分为参照组、试验组，各43例。参照组：男24例，女19例；年龄21d-34个月，平均（15.01±3.27）月。实验组：男23例，女20例；年龄23d-35个月，平均（14.85±3.31）月。两组病例数、性别、年龄数据差异微小，（P＞0.05），可比。本次研究符合医学伦理。

1.2 方法

1.2.1 参照组

采用常规护理模式对参照组患儿实施护理。主要包括水电解质平衡护理、纠正脱水护理、保证皮肤清洁护理、环境护理等内容，让患儿家属密切配合治疗，叮嘱患儿家属患儿饮食注意事项。

1.2.2 试验组

采用精细化护理模式对试验组患儿实施护理。（1）精细化心理护理：腹泻患儿家属多存在过度焦虑、不安、焦躁等不良情绪，依从性差，导致治疗无法顺利进行。对此，护理人员应对家属予以精细化心理护理，对患儿家属的不良心理状况表示理解，真诚的与其进行沟通，切实的关心患儿的身体状况；细致的对患儿家属分析患儿的病情状况，结合治疗成功案例坚定家属的治疗信心，缓解患儿家属的不良心理状况。（2）精细化饮食护理：应规范化患儿的饮食，由少到多，由稀流食到浓流食再到正常饮食，以静脉营养、支持疗法满足患儿的实际营养需要。（3）精细化健康教育：详细向患儿家属介绍小儿腹泻疾病相关知识、治疗方案、注意事项、治疗期间可能出现的状况，提升患儿家属的认知水平，最大限度提升患儿家属的依从性和配合度。

1.3 观察指标

统计对比两组患儿的临床症状消失时间（包括发热消失时间、腹泻消失时间）、住院时间。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件行统计学处理，临床症状消失时间、住院时间均以(±s)表示，行t检验，检验结果以P值为准，0.05为界值，低于界值为有统计学意义。

2 结 果

试验组患儿的发热消失时间、腹泻消失时间、住院时间均明显短于参照组，差异显著，（P＜0.05）。临床症状消失时间、住院时间对比(±s；d)如下：

参照组（n=43），发热消失时间：2.91±0.67、腹泻消失时间：3.81±0.82、住院时间：4.65±0.54；试验组（n=43），发热消失时间：1.26±0.73、腹泻消失时间：2.24±0.53、住院时间：3.07±0.25；t值分别为：10.920、10.544、17.411；p值分别为：0.001、0.001、0.001。

3 讨 论

小儿腹泻病因复杂，有多种病因、只要病原体感染都可诱发小儿腹泻，6-11个月婴儿最为高发，发病时间多为6-10月及次年1月[2]。小儿腹泻是诱发小儿死亡的主要原因，其根本原因在于腹泻导致患儿体内水电解质紊乱、身体发生严重脱水。予以患儿有效治疗，并在治疗期间予以精细化护理，能够有效优化预后。

常规护理模式单纯以纠正水电解质紊乱、脱水为目的，未考虑到患儿家属、心理状况及认知情况、患儿饮食状况对临床治疗的影响。虽然能够在一定程度上改善患儿的脱水、水电解质紊乱，但是在多种因素影响下，改善效果受限，护理效果有待于进一步提升。本次研究中参照组患儿采用常规护理模式，发热消失时间、腹泻消失时间、住院时间分别为（2.91±0.67）d、（3.81±0.82）d、（4.65±0.54）d，临床症状改善较慢，住院时间较长。

精细化护理模式是一种全新的护理模式，应用于试验组小儿腹泻护理中，能密切关注可能对患儿康复造成影响的患儿家属心理状况、认知情况、患儿饮食情况，予以精细化心理护理、健康教育、饮食指导。可以使患儿的护理质量明显提升，发热消失时间（1.26±0.73）d、腹泻消失时间（2.24±0.53）d、住院时间（3.07±0.25）d，均明显短于参照组。患儿症状消失时间、住院时间均明显缩短。

冯玉梅[3]曾就精细化护理在小儿腹泻中的应用价值展开研究分析，研究结果显示精细化护理观察组患儿的临床康复效果明显优于常规护理对照组。本次研究结果与其相吻合，进一步证实了本次研究的科学性。

综上，将精细化护理模式应用于小儿腹泻护理中，可缩短症状消失时间、住院时间，具有推广应用价值。