探讨妇产科腹部手术切口感染相关因素及护理对策

张 娜

（济南安佳妇产医院，山东 济南 250013）

临床上，妇产科腹部手术是较为常见的治疗手段，切口感染也是常见的手术并发症。切口感染主要表现为患者术中操作所暴露的器官、组织或盆腔发生感染，切口感染极容易引发一系列并发症，严重影响着患者的后期恢复和预后质量。因此，探讨如何有效预防妇产科腹部手术切口感染，掌握各种相关因素对预防感染并发症有着非常重要的现实意义。本文主要针对妇产科腹部手术切口感染相关因素进行研究，探讨有效的预防感染及护理对策，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院在2015年1月～2018年5月共收治妇产科腹部切口感染患者20例，研究样本年龄均在21～47岁之间，平均年龄34岁。其中包括剖宫产术8例，子宫切除术5例，子宫附件切除术或其他手术7例，20例患者在病史、一般资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

所有妇产科腹部手术切口感染病例纳入均符合我国卫生部颁发的《医院感染诊断标准》进行诊断，手术切口感染情况发生在腹部手术后一月内，且感染与手术有直接关系。此外，切口感染的伤口内有分泌物或软组织培养分离出来的病原菌，伤口表现为疼痛、压痛、肿胀或发红现象。

1.3 调查方法

本研究主要采取了回顾性调查研究法，依据患者治疗病史和各项检查报告，判断患者是否具有伤口感染，从患者自身因素、手术因素、药物应用因素等对腹部切口感染进行详细分析。手术因素一般包括手术时间、手术方法、手术类型、麻醉方式、缝合人员等；用药因素主要包括是否应用预防性抗菌药物，是否在围术期应用药物治疗等。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以均数 表示，以（P＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 自身因素

两组患者对比自身因素，包括体重、年龄、住院时间等，对照组均高于研究组。其中，对照组体重指标为（22.0 1.3）kg/m2、住院时间为2（10.5 2.2）d；研究组患者体重指标为（25.4 1.8）kg/m、住院时间为（6.6 0.8）d，组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 手术因素

分析两组患者手术因素，结果显示，腹部切口感染手术时间、手术类型以及是否为主刀人员缝合有关，两组患者手术因素对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其中，对照组的主刀缝合3例、择期手术4例、急诊手术3例、手术时间（2.3 0.5）h；研究组主刀缝合5例、择期手术3例、急诊手术2例、手术时间（1.3 0.6）h。

3 讨 论

妇产科腹部手术切口感染是影响患者恢复和预后的关键因素，在本次研究中发现，手术因素是影响切口感染的重要因素之一。临床手术作为较强侵入性的操作，它也在一定程度上降低了患者的抵抗力。本文结果现实，影响妇产科腹部手术切口感染的重要手术因素有：手术时间、手术类型、缝合人员是否主刀等原因。此外，手术时间越长，缝合人员专业素养不足、手术准备过于仓促等因素都能影响术后是否发生切口感染。基于此，不仅要在术前做好抗生素的应用，切口感染的护理也显得十分重要，即要求做好围手术期护理以及对患者进行针对性护理[2]。

（1）心理护理：临床护理人员要增强与患者和家属的沟通交流，通过疏导患者心理压力，向患者家属交代病情状况，取得患者信任，鼓励其积极配合治疗，使患者始终保持轻松、愉快的心情接受手术。

（2）术前护理：要求患者术前12小时禁食，术前1～2天进流食；术前一周依据患者状态，经静脉给予一定热量和维生素。术前一天检查病人各项指标，术前夜给予患者镇静剂，保证患者充分睡眠。

（3）术后护理：在常规护理基础上，对患者进行术后护理，评估患者术后麻醉情况以及各个器官和伤口恢复情况；做好出院指导和健康教育，手术医师要提升自身知识技能，尽量缩短手术时间、保障手术效果[3]。

综上所述，导致妇产科腹部手术切口感染的影响因素较多且相对复杂，临床医护人员必须针对影响切口感染的因素对其进行积极护理和防治，掌握好每一个手术环节，提升护理质量，以期降低患者切口感染发生率，使其得到良好的身心恢复。