呼吸内科护理中重症患者的护理方法与效果观察

杨 羚，袁琴琴，冯 敏*

（江苏省常州市第二人民医院，江苏 常州 213000）

呼吸内科属于医院中最为重要的科室之一，此科室收治的重症具有病程长、病情发展迅速等特点，给临床护理和治疗工作带来巨大困难，根据对多年护理经验总结，呼吸内科重症患者主要临床症状为咳痰、咳血，同时大部分患者还存在烦躁易怒以及不同程度的恐惧感等，尤其是在夜间还会出现呼吸困难、精神萎靡等症状，对此应加强对患者实施有效的护理干预[1-2]。基于此，本研究以我科收治的82例重症患者为调查对象，分析其护理方法及效果。

1 资料与方法

1.1 重症患者临床资料

本次研究以我科2017年1月～2018年1月收治的82例重症患者为调查对象，采用双盲法将其分为甲组（n=41）和乙组（n=41），甲组男24例，女17例，患者年龄范围在19岁至78岁之间，平均年龄为（53.28±3.05）岁，其中慢性阻塞性肺炎18例、慢性支气管炎12例、肺癌5例、支气管哮喘6例；乙组男25例，女16例，患者年龄范围在19岁至80岁之间，平均年龄为（53.30±3.06）岁，其中慢性阻塞性肺炎19例、慢性支气管炎11例、肺癌4例、支气管哮喘7例。对比两组呼吸科重症患者临床资料，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

给予甲组呼吸内科患者实施重症传统护理，患者入院后对其进行常规检查，并加强对患者进行病房管理、日常生活护理、药物护理以及心理疏导等。给予乙组患者采用综合护理：（1）环境护理，对此护理人员应根据患者所患疾病的不同对其安排不同的病房，保证病房的干净、整洁，定期对病房进行消毒，保持通风良好，以此降低患者较差感染的发生。同时还应注意病房内物品的摆放，尽量减少病房内刺激性气味物品的摆放，叮嘱家属不要在病房内放置花草，在对病房进行清理时应采用湿式清扫法，避免灰尘影响患者呼吸。对于患者出现重度呼吸困难的患者，护理人员应根据其具体情况选择舒适体位，叮嘱患者衣服要尽量选择宽松、暖和的，在对患者实施各项操作时应严格按照无菌操作流程进行，减低调查感染发生[3]；（2）营养支持，由于重症患者病程相对较差，因此患者极易出现低蛋白、低钠、钾血症等，对此应为患者实施科学的饮食方案，以此提高患者以昂扬均衡性，进食过程中需要采用少食多餐的方式，对于一些存在肠内营养补充困难的患者，应采用静脉补充营养法；（3）氧疗干预，呼吸困难属于重症患者最为常见的临床症状，患者在发病时很容易出现休克，对此应及时进行吸氧治疗并对患者实施氧疗护理，此时应正确采用气雾剂，并遵循要求进行消毒，避免出现感染[4]；（4）加强对重症患者进行机械通气护理，在其过程中需要保证气道的顺畅性，定期对气道进行检查，避免分泌物影响患者呼吸顺畅，一旦发现分泌物则需要及时进行清理，吸氧时应采用正确的吸氧方式，避免出现损伤气道粘膜现象，同时在患者吸氧过程中还需要对气道进行湿化护理。

1.3 观察指标

对所选呼吸内科重症患者临床护理质量进行统计分析，有效标准：患者呼吸困难症状完全消失，各项生命体征稳定；显效标准：所选患者呼吸困难得到有效缓解，各项生命体征也趋于稳定；无效标准：所选患者呼吸困难无明显改善，甚至出现加重迹象[5]。

1.4 统计学方法

本次实验所选两组呼吸内科重症患者采用SPSS 20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，计量结果以（±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

经过对所选重症患者护理质量调查显示，甲组有效17例，显效19例，无效5例，有效率为87.80%（36/41）；甲组有效31例，显效9例，无效1例，有效率为97.56%（40/41），组间比较（x2=18.283，P＜0.05）有统计学意义。

3 讨 论

呼吸困难属于呼吸内科患者最为常见的症状，因此在对患者实施护理工作过程中应注意保持患者呼吸顺畅，本研究以我科收治的82例重症患者为调查对象，在护理过程中主要对其进行综合护理干预，其中主要包括环境管理、营养支持、氧疗干预以及机械通气护理，除此之外，还应加强对患者进行心理干预，由于大部分重症患者病程都比较长，同时对自身疾病和家庭经济也比较担心，因此很容易出现恐惧、焦虑以及悲观等情绪，对此护理人员应主动与其沟通，了解患者家庭经济状况，对于患者及家属提出的问题进行耐心讲解，在不影响治疗的前提下尽量满足患者及家属所提出的要求。同时为了提高呼吸内科护理质量，医院还应不断加强对护理人员进行呼吸内科护理技能和理论知识培训，其中包括吸痰护理、穿刺护理、抢救护理等，以此达到提高护理人员综合能力的效果。

综上所述，在呼吸内科重症患者临床护理工作中采用综合护理干预不仅能够有效提高临床护理质量，同时对改善患者生活质量有积极效果。由此可见，此护理模式值得被广泛应用。