李 黎
(新疆哈密市红星医院消化科,新疆 哈密 839000)
溃疡性结肠炎病理复杂,医学界对所引起的病因暂时还没有进行详细解释,大多数都具有隐蔽性,起初不会有太大的反应,少数则表现为急性发病。病程呈慢性发展状态,常有发作期和缓解期交替,或持续性逐渐加重。精神应激、过度劳累及饮食失调可诱发该病的发生或加重病情[1]。但在护理过程中患者逐渐开始重视全程健康教育模式,现就本院对收治的溃疡性结肠炎患者106例进行研究,对两种护理模式应用的效果进行观察比较,现报道如下。
选取2017年5月~2018年3月在我院收治的溃疡性结肠炎患者106例作为研究的对象,随机分为对照组和观察组,各53例,观察组:男31例,女22例,平均年龄(36.06±4.02)岁;对照组男29例,女24例,平均年龄(33.76±6.63)岁。本次研究经本院医务委员会特许,在患者及家属知情的情况下进行研究,保证两组能够极力配合本院的治疗方案。排除指标:确诊为缺感染性肠病、治疗后容易导致肠病复发、血性肠病患者;病情危重、无法耐受检查的或合并结肠肿瘤患者;感染、肝硬化、血液疾病的患者。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P<0.05)。
对照组进行常规护理,观察组进行全程健康教育模式的护理模式,具体的健康教育模式如下:(1) 活动与休息方面指导:具体问题具体分析,实事求是的根据患者现有的症状,要去适当的锻炼。适当的锻炼可以提高老年人的体质,增强免疫力。叮嘱患者戒烟、戒酒,注重休息,合理安排睡眠时间。(2) 饮食方面护理:起初患者食用高热量及富营养的食物,但要保证纤维含量少、消化容易的流质或半流质饮食;禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。在患者病情得到好转后,病人应进食无渣流质或半流质富含营养的饮食,病情严重者应禁食,并给以胃肠外营养,使肠道得以休息。通过在医学教育网进行食品搜集整理,推荐食物有利于减轻炎症,控制其症状[2]。再就是告知患者减少对炎性结愈溃疡性结肠炎肠粘膜的机械性损伤,从而减轻症状,使肠道性能有所好转。
对比两组患者护理效果,评价标准:显效:经护理后溃疡性结肠炎患者患者状态良好症状基本消失;有效:经护理后溃疡性结肠炎患者症状明显减轻好转;无效:没有改善表现甚至加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。护理满意度:采用本院自制护理满意度调查问卷进行评分,满分100分,分值越高则表明护理满意度越高。
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理,计数资料用百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
对照组患者的治疗总有效率为81.72%,其中显效、有效、无效分别为21例、19例、13例;观察组患者的治疗总有效率为95.6%,其中显效、有效、无效分别为28例、16例、9例;观察组治疗总有效率高于对照组(x2=7.93,P<0.05)。观察组的护理满意度评分为(96.7±3.1)分,对照组护理满意度评分(87.6±3.6)分,观察组护理满意度高于对照组(t=5.307,
P<0.05)。
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,临床实践表明,其病变主要限于结肠的粘膜,以炎症或溃疡为表现形式,大多会累及直肠或者远端结肠,但也有向近端扩展的可能,如果控制不当,甚至会遍及整个结肠。其以有持续性或反复作粘液血便、腹痛,伴有不同程度的全身为临床症状特点,但也不应该忽视那些少数只有便秘或无血便的患者。既往史及体检中要注意口腔、关节、肝脾等肠道外表现。治疗方面虽然切除全部病变的结或直肠,从而达到完全治愈此病的效果。再者患者的心理因素在疾病恶化中具有重要地位,现在已明确溃疡性结肠炎患者与配对对照病例相比并无异常的诱因。原来存在的病态精神在结肠切除术后明显改善,在整个过程中,尽量要让患者的生活如常,学习处理该病的各种办法和对策,遵照医嘱吃药,保持积极向上的心态,对于患者也大有益处。通过全程健康教育模式的护理可以让患者对溃疡性结肠炎有一个全面的认识,可以使患者改变生活方式,有助于护理工作的顺利进行,其良好的效果也给患者很大程度的自信,也使患者对健康教育模式有了更加深层次的理解。
综上所述,全程健康教育模式在溃疡性结肠炎患者中应用,可显著提高患者治疗效果,护理满意度较好。