精细化护理干预 对剖宫产产妇产后恢复疼痛及切口感染的影响

张丽芬

（水城县发耳镇卫生院妇产科，贵州 六盘水 553600）

在本研究中，笔者为了观察在剖宫产产妇手术后运用精细化护理干预对其产后恢复及疼痛、切口感染情况的影响，故特抽选出120例我院收治的剖宫产孕产妇展开对照组研究，具体情况现做如下报告进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月～2018年9月我院产科收治的剖宫产产妇120例作为研究对象，按照其入院时间先后顺序的不同将其均分为对照组与观察组，各60例。其中，对照组孕产妇年龄21～32岁，平均年龄（27.56±1.78）岁，孕周36～40周，平均孕周（37.25±0.15）周，34例初产妇，26例经产妇；观察组孕产妇年龄21～31岁，平均年龄（27.17±1.37）岁，孕周36～41周，平均孕周（37.69±0.28）周，35例初产妇，25例经产妇。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方案

60例对照组孕产妇实施增强基础干预、护理查房、环境干预等剖宫产术常规护理，另60例观察组孕产妇则在此基础上运用精细化护理，具体实施措施如下：

（1）体位管理：剖宫产后给予孕产妇去枕平卧，为了促进其机体血液循环，护理人员也可以定时为孕产妇进行相应的双下肢按摩。平卧6小时后，为了提升孕产妇产后生理舒适度，则可以协助其进行床上翻身。为了促进产后恶露排除，第二天可指标产妇调整为坐卧位。根据产妇产后拘役恢复情况鼓励其及早下床活动，从而有效促进产后恢复。

（2）饮食护理：剖宫产手术后6小时内需对产妇进行禁食，档期肛门排气恢复正常后方可适量给予蛋白质、维生素含量较高且易消化的食物，从而有效避免不当饮食对其术后恢复的影响。

（3）切口感染护理：术后康复休养期间，护理人员需要时刻关注其子宫收缩、阴道出血、伤口敷料情况，一旦发现异常需要立即汇报医生进行紧急处理。为了预防术后切口感染，可给予其适量抗生素，而对于宫缩疼痛、切口疼痛的产妇，则可以采用镇痛泵、放松疗法或音乐疗法提升其对于疼痛的耐受度。

1.3 观察指标

通过对比两组产妇产后肛门排气时间、下床时间、住院时间等临床指标评价其术后恢复情况。同时，采用数字评分法（NRS）分别评价两组孕产妇产后疼痛情况，设置其评价总分为10分，评分越低表明其产后疼痛越轻微。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇肛门排气时间为（0.60±0.23）d、下床时间为（1.68±0.47）d、住院时间为（6.52±1.26）d，其术后NRS评分为（4.88±0.27）分，术后切口感染率为1.67%（1/60）。对照组产妇肛门排气时间为（1.42±0.39）d、下床时间为（2.84±0.37）d、住院时间为（9.72±1.53）d，其术后NRS评分为（6.44±0.12）分，术后切口感染率为11.67%（7/60）。观察组术后恢复情况明显优于对照组，且观察组术后疼痛度、术后感染发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精细化护理是一种强调护理人员在临床护理实践中注重护理细节，并将各项护理措施充分落实于孕产妇产后康复工作的各个环节中，从而有效促进产妇快速恢复的一种新兴护理工作模式。对于剖宫产手术患者而言，由于手术切口面积较大，加之术后产妇有可能出现一定的疼痛症状，此时予以其体位管理、饮食干预、切口感染与疼痛护理等精细化管理措施，则可以在缓减其术后疼痛情况的同时降低其术后感染风险，进而进一步促进其产后恢复[1-2]。

本研究结果显示，观察组实施精细化护理干预后，其肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于对照组，术后疼痛度、术后感染发生率也明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果也进一步提示，剖宫产产妇运用精细化护理模式，可有效促进产妇产后恢复，并缓减其术后疼痛，降低其术后感染的发生风险，即精细化护理干预具有极其显著的临床价值。