彩色超声检查对子宫肌瘤诊断及鉴别诊断的价值分析

赵岩芬

（磐石市中医院，吉林 吉林 132300）

子宫肌瘤属于良性肿瘤，属最常见的生殖系统肿瘤之一[1]，以35岁上下女性的发病率最高，其发病原因与遗传因素、雌孕激素分泌过多、更年期明显提前等有着密切的关系[2]，本病可导致患者出现一些明显的临床症状，如阴道流血、经量增加、经期延长及腹部包块、流产、不孕等，给女性的健康造成不利影响，故而需要及时诊断、积极治疗。本研究即研究了彩色超声检查对子宫肌瘤诊断及鉴别诊断的价值分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年3月磐石市中医院收治的子宫肌瘤患者共43例做为研究对象，年龄33岁～50岁，平均（3 9.6 7±3.1 4）岁，病程6 个月～11 年，平均（5.38±1.24）年。

1.2 检查方法

所有患者均采用相同的彩色多普勒超声仪进行腹部彩色超声检查，检查前应了解患者的病史、月经周期等，检查时间应避开月经周期；检查前注意排空肠道，保证充足的饮水量至有明显的尿意，使膀胱处于充盈状态[3]；患者取仰卧位，设置好探头频率、涂抹适量耦合剂后进行扫描，扫描范围包括子宫、盆腔及附件等，注意进行纵向、横向及斜向切面等多个角度的扫描，观察各个参数，如宫壁厚度及大小、回声、包块等，以及包块的位置、直径、大小、包膜及边缘情况等。

2 结 果

本组共纳入43例子宫肌瘤患者，术后病理均明确诊断为“子宫肌瘤”；彩色超声检查结果明确诊断子宫肌瘤者共40例，诊断准确率为93.02%；误诊者3例，诊断误诊率为6.98%，在3例误诊患者中，包括1例子宫腺肌瘤、1例子宫肉瘤及1例附件肿瘤。

3 讨 论

子宫肌瘤在妇科临床中十分常将，发病率高、病程长、瘤体增长的速度相对较慢，如不能及时治疗，其存在一定的癌变风险[4]。子宫肌瘤的临床表现较多，但特异性较差，故而在出现一些常见的月经、白带、腹痛、包块等症状时，应给予足够重视，及时到医疗单位就诊，进行相关检查，以尽早明确诊断。诊断子宫肌瘤的手段较多，其中彩色超声检查属于一种主要的诊断方法，其特点和优势明显，如操作简单、价格相对较低、视野清晰而直观、病灶定位及诊断准确等[5]，且结果出具快，可为临床医生提供准确的诊断依据。

根据子宫肌瘤位置的不同，本病可分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤及子宫颈肌瘤等四个类型。在彩色超声检查中，子宫肌瘤可以表现出一些典型的表现，如子宫增大，程度不一、形状不规整等，且在子宫内常见一些不同程度回声，或混合回声的肿块，但以低回声最为多见；另外，如子宫肌瘤体内供血不足，常会导致内部结构出现改变，表现为多样化或混合回声，而在边缘部位可见血流信号，内部亦可见血流信号等。

本研究结果显示，本组43例子宫肌瘤患者经彩色超声检查后，共40例明确诊断，诊断准确率为93.02%；而出现误诊者有3例，诊断误诊率为6.98%，诊断率较高，误诊率低，提示彩色超声检查在子宫肌瘤诊断中具有十分重要的作用。而在3例误诊患者中，则有1例子宫腺肌瘤、1例子宫肉瘤及1例附件肿瘤，导致误诊的原因可能是与子宫腺肌瘤、子宫肉瘤、附件肿瘤等疾病的本身特点有关，如子宫肉瘤与子宫肌瘤的影像表现十分相似，故而难于鉴别。因此要求影像科医生及临床医生需要结合患者的病史、临床表现及其它辅助检查等综合判断患者的病情，以减少误诊。综上，彩色超声检查可作为子宫肌瘤诊断的首选技术在临床中推广。