心理护理对有机磷农药中毒患者预后的影响

颜敏霞

（江苏省常熟市中医院（新区医院）急诊综合病区，江苏 常熟 215500）

有机磷农药是强效杀虫剂，在庄稼种植管理方面效果显著，但是随之出现的有机磷农药中毒情况也非常明显。有机磷农药中毒患者入院时不安情绪明显，增加了应激反应，影响抢救效果[1]。心理护理干预可以明显安抚、稳定中毒患者情绪，提高抢救成功率。基于此，本文就我院有机磷农药中毒患者为例，总结心理护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2016年10月～2018年12月，总计90例。纳入标准：（1）有机磷农药中毒患者；（2）伦理委员会批准。排除标准：（1）精神异常者；（2）严重心肝肾疾病患者；（3）资料不全患者。进行分组护理，中毒患者小组例数相同。对照组：男20例，女25例；年龄18～60岁，中位数（43.5±5.8）岁；中毒情况：敌敌畏20例，甲胺磷例10例，甲拌磷、乐果、敌百虫各5例。观察组：男17例，女28例；年龄16～60岁，中位数（42.8±6.3）岁；中毒情况：敌敌畏18例，甲胺磷例11例，甲拌磷6例，乐果以及敌百虫各5例。2组农药中毒患者一般资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

给予农药中毒患者导泻、洗胃、吸氧、对症治疗、生命体征监测。

对照组：给予患者呼吸道护理、健康教育、用药护理、病房环境护理等常规护理。

观察组：常规护理+心理护理。（1）心理状态分析。多数患者有轻生以及焦虑等心理状态，中毒后，患者有明显肢体功能障碍，自我价值不同程度否定，导致消极情绪明显。患者抢救成功后仍需面对生活中的现实、加上康复所需时间较长，担心增加家庭负担，导致情绪明显。（2）心理护理方法。护理人员主动和中毒患者沟通，沟通时耐心倾听患者主诉，了解患者服毒过程、明确患者轻生原因，对仍有轻生的患者进行心理疏导以稳定其心态，帮助其认识行为上的错误，给予患者安慰、关怀、鼓励，以建立生活信心。给予患者健康教育，和家属沟通，强调家属陪伴、支持的重要性，叮嘱家属陪伴患者回忆更多美好的事物，播放轻松、舒缓类音乐，稳定患者心理状态。另外，视患者恢复情况陪伴其进行康复锻炼，尊重并保护患者的隐私以维护患者尊严，邀请心态积极病友现身说教、分享自身感受，共同建立患者全面的人生观、价值观。

1.3 观察指标

记录中毒患者治疗依从性（视患者临床配合情况分为完全依从、部分依从、不依从）以及入院、出院时情绪状态，进行焦虑、抑郁量表评分（SAS、SDS总分各100分）[2]。

1.4 统计学方法

经软件SPSS 21.0计算有机磷农药中毒患者观察指标计算。治疗依从性以%形式展开，x2检验；入院、出院时患者情绪评分以“±s”形式展开，t检验。P＜0.05，表示中毒患者指标结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗依从性比较

观察组45 例有机磷农药中毒患者中，完全依从者25例，部分依从者18例，不依从者2例，总依从率为95.55%（43/45）。对照组45例有机磷农药中毒患者中，完全依从者17例，部分依从者17例，不依从者11例，总依从率为75.55%（34/45）。有机磷农药中毒患者组间治疗依从性经统计学计算，x2=7.2827,P=0.0069。

2.2 情绪评分比较

观察组45 例有机磷农药中毒患者入院时S A S 评分为（60.0±4.3）分、SDS评分为（59.8±4.5）分，出院时SAS评分为（40.3±3.6）分、SDS评分为（39.6±3.5）分。对照组45例有机磷农药中毒患者入院时SAS评分为（60.2±3.9）分、SDS评分为（60.0±3.7）分，出院时SAS评分为（48.8±4.3）分、S D S 评分为（46.5±4.5）分。出院时组间S A S 评分经统计学计算，t=10.1675,P=0.0000；S D S 评分经统计学计算，t=8.1192,P=0.0000。

3 讨 论

有机磷中毒尽早对症抢救可以提高存活率，反之患者病情迅速，有较高的死亡率。此类患者对比疾病入院患者有明显不同，尤其在心理状态方面，所以提高了心理护理的价值。心理护理中综合患者具体轻生等中毒原因的基础上，以心理学知识、方法给予患者支持、关怀、安慰，改善患者心理状态，加速患者康复[3]。王玉研究指出，给予有机磷农药中毒者心理护理可以提高治护依从性、缩短住院时间[4]。

结果显示： 观察组、 对照组患者治疗依从率（95.55%vs75.55%）以及出院时情绪评分比较，P＜0.05。和陶蓉研究结果有一致性，观察组治疗依从率92.86%高于对照组76.19%，住院时间短于对照组，P＜0.05[5]。

综上所述，心理护理干预配合应用可以稳定中毒患者心态、提高治疗依从性，促进患者身心恢复。