手术室精细化护理管理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响

王 倩

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

腹腔镜手术对操作技术和护理水平的要求标准较高，一旦围手术期间出现护理不当的情况，容易导致患者恢复期延长[1]。此次研究旨在探究将手术室精细化护理管理应用于接受腹腔镜手术患者的恢复效果，接下来论述其结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例，均行腹腔镜手术治疗，收治时间为2018年7月～2018年11月，随机分2组，观察组25例，男13例，女12例，年龄36～80岁，平均年龄（56.4±3.7）岁；对照组25例，男12例，女13例，年龄36～82岁，平均年龄（56.3±3.9）岁。两组上述基线资料比较无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

为对照组实施常规护：手术之前，护理人员为患者及其家属讲解手术的方法、过程和效果，并为患者做好术前的相关准备工作；手术后，嘱咐患者一些需要注意的事项，为其讲解护理知识；

观察组实施手术室精细化护理管理：①精细化护理流程。相关护理人员应当仔细将手术室内的任何工作流程以及规范标准进行了解确定，保证手术可以顺利进行，规划好患者手术次序以及为其治疗的医生等；②精细化术前护理工作。术前，护理人员需要同患者展开深入的沟通交流，有效舒缓患者的心理负担，并且需要将手术室内相关器材做好消毒处理，防止发生交叉感染事件；③精细化术中护理。需再次检查需要使用的各项器材是否到位、准备工作是否齐全，室内温、湿度适宜，辅助患者调整好姿势；④精细化术后护理。术后，及时整理手术室内的器材和物品，防止出现遗漏。实时查看患者的生命体征，若是出现异常，则需立即通知医生采取措施。为患者做好疼痛护理，若是患者疼痛程度过高，可以采取适当的镇痛药物为其减轻痛苦。

1.3 观察指标

观察记录两组患者在手术后首次肛门排气时间、住院时间以及护理质量评分，并收集其护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对此次研究数值进行分析，计数资料使用x2检验，计量资料使用t检验，当计算所得P值小于0.05时，表明对比的两组数值之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者恢复状况对比

观察组25例患者首次肛门排气时间（25.7±2.8）h、住院时间（8.6±2.5）d、护理质量评分（14.6±1.3）分；对照组25例患者首次肛门排气时间（31.5±4.1）h、住院时间（15.4±3.8）d、护理质量评分（9.7±1.6）分。观察组患者的首次肛门排气时间、住院时间均显著低于对照组；护理质量评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义（t=5.841、7.475、11.884，P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组25例中满意17例、较满意7例、不满意1例，总满意率96.0%（24/25）；对照组25例中满意9例、较满意10例、不满意6例，总满意率76.0%（19/25）。观察患者的总满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（x2=4.153，P＜0.05）。

3 讨 论

腹腔镜手术是微创型手术的一种，当前在临床上使用较为广泛，把它与以往的开腹手术进行对比，腹腔镜手术具有创口小、耗用时间少、术后痊愈快的优点[2]。但是，患者往往在手术前容易产生焦虑、紧张等不良心理，从而使得手术的进行和手术后的痊愈受到影响[3]。

精细化护理是最近几年新发展的护理模式，其可以有效的减少护理时产生的资源耗用，进而减少医疗成本[4]；把精细化护理应用于手术室之中，可以有效的调节患者对手术的紧张反应，从而保障患者能够顺利的接受手术。随着当前医疗水平的持续提升，各类手术方法的相继问世，微创手术就此诞生并广泛的应用于医学临床治疗之中[5]。微创手术进行期间需要使用精密度极高的医学设备，不仅对护理人员的专业水平有了较高的要求，也提高了对手术室的护理工作的要求，实施合理、有效的护理对于患者的痊愈效果影响较大。而手术室精细化护理能够全面、有针对性的为患者提供护理服务，相关护理人员在此期间不仅会满足患者的常规护理需求，同时也能够运用其丰富的手术室护理经验，合理安排患者在接受手术治疗全过程的各个细节，使得手术能够顺利进行，患者的恢复时间也有效减少，使患者预后得到了明显的改善。此次研究中，观察组患者的首次肛门排气时间、住院时间和护理质量评分均优于对照组，观察组患者对护理的满意程度也高于对照组，且上述差异均具有显著性（P＜0.05）。

综上可知，将手术室精细化护理管理应用于接受腹腔镜手术的患者，可以显著减少患者住院时间，帮助患者尽快恢复，值得广泛使用。