宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者临床疗效评价

王 军，董丽丽，马文华，李银凤*

（内蒙古呼和浩特市第一医院 妇产科，内蒙古 呼和浩特 010000）

子宫肌瘤是女性易发肿瘤，手术是其主要治疗方式。手术虽然能够切除患者体内子宫肌瘤，但却容易对女性的升值系统造成创伤，增加术后出现风险事件几率。生殖系统子宫肌瘤切除手术不同于其它腹部手术，容易对患者的卵巢造成影响，部分患者甚至术后甚至出现生育困难的问题[1]。运用宫腔镜开展黏膜下子宫肌瘤切除手术，可以减轻手术对生殖系统的影响以及并发症出现几率。此次研究中，抽选我院2016年2月2～2018年11月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，将患者分为传统手术组15例与宫腔镜手术组15例，对比两组患者术中情况子宫肌瘤剔除情况、月经恢复状况以及手术满意度三项内容。研究内容与过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2016年2月～2018年11月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，将患者分为传统手术组15例与宫腔镜手术组15例。传统手术组，年龄39～47岁，均龄（43.24±0.45）岁。宫腔镜手术组，年龄38～47岁，均龄（42.14±0.37）岁。42例黏膜下子宫肌瘤患者经数据复核，符合临床诊断标准，否认重大疾病史、输血史、过敏史，并详细了解此次研究内容且签订相关知情同意书。

1.2 研究方法

传统手术组采用传统开腹式子宫肌瘤切除手术方式。

宫腔镜手术组采用宫腔镜子宫肌瘤切除手术手术：

（1）采用静脉麻醉与硬膜外麻醉符合麻醉法。

（2）取截石位，消毒铺巾。

（3）扩张阴道与宫颈，扩至9.5mm（±0.5mm）[2]。

（4）插入电切镜，内视肌瘤状况。

（5）对肌瘤最大直径处进行逆向切割，片片切割至正常子宫内膜。

（6）对于有生育意愿的女性，医生为其使用催产素，让瘤体凸出，避免电切参与肌瘤的时损伤子宫[3]。

（7）牵拉基底（肌瘤），使用刮匙刮出宫腔内的肌瘤组织碎片。

术后对患者进行随访，了解患者恢复状况情况。

1.3 对比项目

对比两组患者术中情况子宫肌瘤剔除情况、月经恢复状况以及手术满意度三项内容。

1.4 数据分析

采用SPSS 19.0规格统计学软件，行卡方检验，求组间对比x2值与P值，以P＜0.05为差异具有统计学意义

2 结 果

2.1 子宫肌瘤剔除情况

传统手术组患者接受手术后5例出现子宫肌瘤剔除残留现象，宫腔镜手术组患者没有出现子宫肌瘤剔除残留现象，x2值=6.0000，P值=0.0143，满足P＜0.05。

2.2 月经恢复状况

传统手术组患者接受手术后9例患者月经恢复正常，宫腔镜手术组患者14例患者月经恢复正常，x2值=4.6584，P值=0.0309，满足P＜0.05。

2.3 手术满意度

传统手术组患者接受手术后手术满意度为11（73.33%），宫腔镜手术组患者满意度为15（100.00%），x2值=4.6154，P值=0.0316，满足P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤发病几率较高，约占育龄女性的22%（±2.5），其中黏膜下肌瘤占据13%（±2%）。黏膜下肌瘤肌瘤剔除术较为复杂，宫腔镜手术模式可以有效剔除子宫肌瘤。临床子宫肌瘤手术研究结果表明，宫腔镜子宫肌瘤剔除术手术效果更加精准，对于患者的子宫壁创伤小，适宜黏膜下肌瘤剔除术。相比于传统的开腹式手术模式，大幅度降低了对人体的伤害，将对患者的生殖系统影响降至最低，满足患者的生育需求。此次研究中，抽选我院2016年2月～2018年11月收治的42例黏膜下子宫肌瘤患者，将患者分为传统手术组15例与宫腔镜手术组15例，对比两组患者术中情况子宫肌瘤剔除情况、月经恢复状况以及手术满意度三项内容，结果表明宫腔镜手术组患者在各项指标上均优于传统手术组，与上述对于宫腔镜手术模式的临床应用优势相符。

综上所述，宫腔镜手术模式不仅能够有效应对黏膜下子宫肌瘤，减少手术出血点，而且能够降低对子宫壁的损伤，满足患者的生育要求，临床手术应用价值极高。