临床综合护理干预措施在子宫收缩乏力产妇中应用效果

李艳秋

（蛟河市前进乡卫生院，吉林 吉林 132517）

产后出血情况是孕妇分娩常见危险因素，诱发因素中的子宫收缩乏力因素占比较高，尽早纠正处理可以减少产妇产后出血风险。为了提高子宫收缩乏力产妇产后安全性、生活质量，强调护理干预价值。基于此，本文就我院86例子宫收缩乏力产妇为例，总结临床综合护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2018年4月～2019年1月，总计86例。纳入标准：（1）子宫收缩乏力产妇；（2）产妇知情参与；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）其他诱发产后出血的因素；（2）合并严重妊娠并发症产妇。产妇年龄22～38岁，均值（27.2±2.7）岁；孕周37～42周，均值（39.8±0.5）周；初产妇69例，经产妇17例。进行子宫收缩乏力产妇随机分组护理，2组产妇一般资料比较P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理组：结合产妇个体情况选择米索前列醇等药物止血，无效情况下行子宫全切除术止血，同时进行遵医嘱护理、生命体征监测。

综合护理组：以上基础上落实综合护理干预。（1）产前预防：在评估产妇个体情况的基础上分析高危出血因素，遵医嘱用药以促进产妇子宫恢复，进行产妇会阴护理预防会阴裂伤，进行产妇分娩后子宫按摩促进子宫收缩；（2）心理护理：产妇妊娠直至分娩期间心态变化明显，为了减少产后出血风险，需重视产妇心理干预。结合产妇情绪进行心理疏导、安慰、鼓励，以握手等方式给予产妇信心，从而减少产妇心理应激反应；（3）产程护理：第一产程，护理人员主动向孕产妇介绍分娩知识、过程以及宫缩镇痛与减轻宫缩痛的技巧，以建立其心理准备，鼓励其以积极的心态迎接分娩、新身份的转变。第二产程，宫缩乏力产后出血风险较大，过度失血导致血管充盈性差、静脉穿刺困难，影响抢救治疗工作的有效开展。所以，需在监测产妇生理指标的基础上建立静脉通道，以提高意外抢救成功率。

1.3 观察指标

记录综合护理组、常规护理组产妇分娩、护理满意度、产后出血情况。

1.4 过多产后出血评价标准[1]

产后2 h出血量＞200 ml。

1.5 统计学分析

基于SPSS 19.0统计学软件计算86例子宫收缩乏力产妇实验指标。产妇自然分娩率、护理满意度、过多产后出血占比率以n、%描述，产程时间以形式描述，采用（x2）和（t）检验。P＜0.05，表示2组产妇指标结果存在显著性差异。

2 结 果

2.1 计数指标占比比较

综合护理组：子宫收缩乏力产妇自然分娩率为86.04%（37/43）、护理满意度为95.34%（41/43）、过多产后出血率为18.60%（8/43）。常规护理组：子宫收缩乏力产妇自然分娩率为58.13%（25/43）、护理满意度为81.39%（35/43）、过多产后出血率为34.88%（15/43）。各项计数指标比较，P＜0.05。

2.2 产程时间比较

综合护理组：子宫收缩乏力产妇总产程时间为（7.5±1.5）h；常规护理组：子宫收缩乏力产妇总产程时间为（10.6±1.7）h。组间总产程时间比较，P＜0.05。

3 讨 论

宫缩乏力是诱发产后出血的主要因素，未采取有效措施产妇会出现感染、贫

血、休克问题，严重者致死。针对产后出血风险产妇，除进行果断止血治疗外，需重视护理辅助效果。综合护理是在结合患者个体基础上落实的个性化护理，在给予产妇心理护理、产前预防、产程护理、产后2 h护理的基础上，改善产妇产后出血量、分娩情况[2]。杨雪平,邢媛媛研究指出，重视并有效落实子宫收缩乏力性产后出血产妇产后临床护理,可以最大程度上保障产妇安全[3]。

实验结果显示：2组子宫收缩乏力性产妇组间自然分娩率（86.04%vs53.13%）、护理满意度（95.34%vs81.39%）、产后过多出血（18.60%vs34.88%）以及总产程时间比较，P＜0.05。

综上所述，有效落实子宫收缩乏力性产后出血患者的临床护理工作，可以提高产妇安全性，提高自然分娩率。