中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效观察

沈晓亚

（南京江北人民医院妇产科，江苏 南京 210048）

急性盆腔炎是临床常见妇科疾病，若不及时给予有效治疗，可引起败血症、感染性休克、弥漫性腹膜炎等重病症，甚至导致异位妊娠或不孕[1]。药物是急性盆腔炎的首选治疗方式，而常规抗生素药物虽具一定疗效，却容易导致耐药菌株出现，致使疾病复发，影响预后效果，因此还需一种更加有效方式。本研究就探讨中西医结合治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2019年1月收治的76例急性盆腔炎患者，根据不同治疗分为两组，对照组（n=38）接受西医治疗，年龄20～47岁，平均（31.24±1.54）岁；病程1～5 d，平均（2.30±0.38）d；观察组（n=38）接受中西医结合治疗，年龄20～48岁，平均（31.25±1.52）岁；病程1～5 d年，平均（2.31±0.35）d；两组一般资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）病例资料完整；（2）非妊娠期及哺乳期；（3）对研究药物无过敏；排除标准：（1）存在造血系统、盆腔恶性肿瘤等其他影响研究结果疾病。

1.2 方法

两组患者均静脉滴注左氧氟沙星（上海禾丰制药有限公司，国药准字：H20067171，规格：5 mL：0.3 g），500 mg/次，1次/d；静脉滴注奥硝唑（山西普德药业股份有限公司，国药准字：H20051744，10 mL：0.5 g），400 mg/次，2次/d；若患者合并衣原体或支原体感染，再静脉滴注阿奇霉素（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字：H20051466，2 mL：0.1 g），0.5 g/次，1次/d。观察组再中医治疗：药方组成：甘草6 g，延胡索、红花、桃仁、茯苓、生地黄、川芎各9 g，当归、牡丹皮各12 g，薏苡、败酱草各15 g，以水煎服，1剂/d，于早晚内服。并根据中医随症加减添加药物：食欲不振者加陈皮6 g，山楂9 g；素体虚者加党参9 g，黄芪15 g。连续治疗14 d。

1.3 观察指标

对比两组患者临床疗效和不良反应。临床疗效：无效：治疗后患者B超、血常规检查提示无变化，包块、腹痛、体温等症状无明显改善，且具备手术指征；一般：治疗后患者B超、血常规检查提示好转，包块、腹痛、体温等症状也明显改善；有效：临床体征和症状消失，B超、血常规检查正常。

1.4 统计学方法

选用CS 14.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，x2检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组：无效1例，一般16例，有效21例；对照组无效7例，一般18例，有效13例；两组临床疗效97.37%/81.58%对比差异明显，差异有统计学意义（x2=13.2376，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应对比

对照组皮疹、厌食、恶心呕吐各1例，观察组恶心呕吐各1例，厌食2例，两组不良反应发生率10.53%/7.89%对比无差异，差异无统计学意义（x2=0.1468，P＞0.05）。

3 讨 论

急性盆腔炎属急性炎症反应，多发于育龄女性，是指女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜出现的急性炎症，可引起白带增多、下腹痛伴发热等多种症状，以往临床多采用抗生素治疗，而单纯的抗生素治疗不仅治疗周期长，且容易导致细菌耐药性增加，致使患者治疗后病情反复发作，引起一系列妇科疾病，给患者预后造成了严重影响[2]。近些年中医治疗被广泛运用于临床，且在盆腔炎症状改善中取得了较好成绩，因此笔者认为可在西医治疗的基础上结合中药治疗，促进治疗效果。急性盆腔炎在我国祖学中属产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、腹痛、热入血室、癥瘕、带下病、经病疼痛等范畴，其病机为经期不洁，或是因流产术或产后胞宫胞脉空虚，余血浊液未清洁完全，使热毒、湿热侵入，毒邪同血相搏引影响气血运行，致使气血阻滞于胞，冲任受损而引起疾病。至于此，治疗因以化瘀止痛、清热除湿进行，本研究药方中，延胡索可活血、散瘀、止痛；红花可活血、通经、祛瘀；茯苓能行气、健脾；生地黄能清热、养阴、生津、凉血；川芎能止痛、活血；当归可调经止痛、活血补血；牡丹皮可清热凉血、活血化瘀；薏苡可健脾祛湿、清热排脓；败酱草能消痈排脓、祛瘀止痛；再辅以甘草调和诸药，共奏活血调经、除湿止痛之效[3]。结果显示，两组患者临床疗效对比差异明显，不良反应无差异，说明联合治疗不仅效果显著，还具有较高的安全性，值得临床推广。