急诊综合护理与常规护理在脑梗塞患者中的应用对比

胡国芳

（江苏省溧阳市中医医院，江苏 溧阳 213300）

脑梗塞发病突然，是较为高发的脑部循环性障碍疾病，病因是血栓进入脑部动脉，使血管明显堵塞，进而导致脑部缺血[1]。该病需要立即进行急诊治疗，以减轻神经功能损害，提高治愈率。临床认为：急诊护理可影响救治效果，需为该病患者行科学护理。本研究对象为间来院治疗的50例脑梗塞患者，旨在探究急诊综合护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年12月来院治疗的脑梗塞患者50例作为研究对象，将其随机分为A组和B组，各25例。其中，A组男13例，女12例，年龄41～78岁，平均（54.24±1.32）岁；B组男14例，女11例，年龄40～79岁，平均（55.06±1.41）岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B组的方法选用急诊常规护理，入院后评估病情，经绿色通道进行急救处理，监测生命体征和溶栓准备等。A组的方法选用急诊综合护理：

1.2.1 科学接诊

急诊护士于接诊3 min内全面评估患者病情，开设绿色通道，将其送至急诊室，并联系影像科等科室医师，共同进行急诊救治。安置好患者后可协助家属办理住院手续等事宜。

1.2.2 溶栓前准备

设立脑梗塞急救单元，手术室护士备好溶栓药物，增设溶栓物品和床位，检查相关仪器的功能性。在接到预检台通知后，立即行溶栓急救。

1.2.3 合理转运

患者进入手术室2 min内应给予吸氧处理，并监测其生命体征。入室5 min内采集血样，创建静脉通道，行心电监护。明确各个护士的具体职责，由护士长协调急救环节的护理工作。将患者转运至CT室接受检查，期间应监测其体征变化，做好应急准备工作。

1.2.4 心理护理

对于意识清醒患者应与其交谈，询问其主观感受，了解其心理状态。讲解疾病知识，告知其积极配合治疗可提高治愈率，消除其负面心理。指导家属科学护理患者，及时解答其治疗疑惑，鼓励其向患者传递正能量。

1.3 观察指标

观察指标包括急救时间，急救成功率，后遗症（半身不遂、偏瘫、视力下降、肢体麻木或疼痛等）率，患者家属满意度（利用自制评价表测评满意度，包括急救行为、服务态度、操作技能与沟通技巧，共60分，50分以上记作十分满意，40～50分记作满意，30～40分记作相对满意，30分以下记作不满意）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比急救效果

A 组的急救时间为（3.5 1±0.22）m i n，B 组为（5.24±0.69）min（t=11.944，P=0.000）；A组的急救成功率为96.0%（24/25），B组为76.0%（19/25），差异有统计学意义（x2=4.153，P=0.042）；A组的后遗症率为16.0%（4/25），其中，半身不遂1例（4.0%），偏瘫2例（8.0%），肢体麻木或疼痛1例（4.0%）；B组为44.0%（11/25），其中，半身不遂4例（16.0%），偏瘫3例（12.0%），视力下降2例（8.0%），肢体麻木或疼痛2例（8.0%），差异有统计学意义（x2=4.667，P=0.031）。

2.2 对比家属满意度

A组中，十分满意15例（60.0%），满意6例（24.0%），相对满意2例（8.0%），不满意2例（8.0%），家属满意度为92.0%（23/25）；B组中，十分满意6例（24.0%），满意7例（28.0%），相对满意4例（16.0%），不满意8例（32.0%），家属满意度为68.0%（17/25），两组比较，差异有统计学意义（x2=4.500，P=0.034）。

3 讨 论

脑梗塞是中老年群体的多发病，且发病群体日益年轻化，其会导致神经功能损伤，需要立即给予抢救治疗，以减少半身不遂等后遗症率[2]。急诊护理可在一定程度上影响救治效果，综合护理可通过系统化干预措施优化急救流程[3]。其要求量化急诊管理，缩短急诊各环节的操作时间，实现急救护理的连续性和整体化。其在接诊工作中严格限制病情评估时间，并同时联系其他科室，在溶栓前进行全方位准备，可随时进行溶栓治疗[4]。在转运期间实时监测患者体征，明确护士职责，并做好应急准备，可优化急救操作，赢取最佳救治时间。结果为：A组的急救效果优于B组；家属满意度（92.0%）高于B组（68.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结果同蔡佩丽[5]等研究相符。可见，急救综合护理可确保脑梗塞患者的急救成功率，可在临床实践中积极推广。