口服避孕药与来曲唑联合治疗多囊卵巢综合征的临床研究

张雪梅

（孝感市大悟县大新镇卫生院妇产科，湖北 孝感 432815）

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，其症状表现为月经不调、卵巢肥大、黑棘皮症、不孕不育、多毛等[1]，该病是导致患者不孕的主要原因。避孕药联合来曲唑是目前临床上治疗该病的一种新型方法，其能够起到较好的促排卵效果[2]，为进一步分析其应用价值，本文以2015年2月～2016年2月间我院接收的多囊卵巢综合征患者72例为研究对象，分组对比了单纯服用妈富隆避孕药物及妈富隆联合来曲唑的应用效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年2月间我院接收的多囊卵巢综合征患者72例，将其分为2个研究小组。观察组患者共36例，年龄24～38岁，平均年龄（29.5±2.6）岁，病程时间1～7年，平均病程时间（3.5±0.8）年；对照组患者36例，年龄25～40岁，平均年龄（30.2±2.8）岁，病程时间2～8年，平均病程时间（3.8±1.0）年。两组患者在一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯妈富隆治疗，于月经排净后第3 d开始，口服妈富隆，每日1粒，持续21 d[3]；观察组采用妈富隆联合来曲唑治疗，选择月经排净后第5 d开始[4]，在对照组基础上，口服来曲唑，2.5 mg/次，持续使用5 d。

1.3 观察指标

于月经周期的第10 d监测患者黄体期和排卵期的性激素水平，指标包括黄体生成素（LH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）[5]；统计两组患者的排卵率和妊娠率（在排卵后第16 d检测患者的血清人绒毛膜促性腺激素，若检测结果为阳性则显示为妊娠[6]）。

1.4 统计学分析

本次研究所涉及到的数据均使用SPSS 19.0软件来计算、处理，计数资料以x²进行检验，以n（%）表示，计量资料以用t进行检验，以表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。

2 结 果

2.1 性激素水平

观察组患者排卵期内的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分别为（18.4±1.7）、（769.2±65.4）、（3.6±0.5），黄体期三项指标分别为（10.4±0.8）、（725.3±36.9）、（61.5±2.2）；对照组患者排卵期内的LH（IU/L）、E2（Pmol/L）、P（nmol/L）分别为（10.2±1.5）、（328.6±44.6）、（3.0±0.3），黄体期三项指标分别为（9.4±0.7）、（296.4±25.7）、（30.7±2.3）。结果显示，观察组在排卵期和黄体期的雌激素水平均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 排卵效果对比

观察组的排卵率及妊娠率分别为83.33%（36例）、22.22%（8例）；对照组的排卵率及妊娠率分别为33.33%（1 2 例）、2.7 8%（1 例）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

单纯服用妈富隆后，能够起到刺激人体GnRH的释放[7]，同时促进卵泡生成，诱导脑垂体分泌LH，起到一定的治疗效果，但是，单纯使用妈富隆会影响患者的子宫内膜生长情况，同时有可能降低宫颈黏液的分泌，影响妊娠率。来曲唑的没有抗雌激素的作用，其属于一种芳香化酶抑制剂[8]，能够保持宫颈黏液的正常分泌量，有利于镜子进入宫腔。同时，来曲唑还能够促进卵泡成熟，减少对卵巢的刺激，安全性较高[9-10]。本次研究中，治疗后，观察组排卵期及黄体期内的LH、E2、P三项性激素水平指标均高于对照组，同时其排卵率及妊娠率也分别达到了83.33%、22.22%，明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对多囊卵巢综合征患者采用妈富隆联合来曲唑治疗，可得到较好的治疗效果，值得临床推广和应用。