良好的护患沟通在儿科门急诊输液中的应用

李晴晴

（贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001）

前 言

护患沟通是护士与患者之间的信息交流和互相作用的过程，其中包括交流病情信息、护理信息和情感信息等。儿科门急诊输液具有特殊性，其护理和沟通的过程不仅只是与儿童本身，更重要的是与儿童家长进行沟通和交流，及时解决家长的疑虑。当前，儿科门急诊输液过程中护理人员如何做好与家长的沟通，及时交流儿童在输液过程中出现的问题显得尤为必要，而且儿科急诊通常具有变化快的特点，家长心里状态比较焦躁，沟通困难，同时对病情的不了解和急诊机制的不理解容易造成不必要的误解，如果没有有效的沟通，通常会激发矛盾，此时必须要做好护患沟通工作，及时了解儿童情况的同时做好家长的沟通，提高家长的配合度，降低护士工作压力，是非常必要的。

1 儿科门急诊输液的特殊性

门急诊树叶是护理工作最常见的护理操作，但儿科门诊输液有其特殊性。一方面，患者为儿童，由于缺乏自己的表达能力个个体差异，在输液穿刺时，大部分儿童配合度不高，而且因为病情的影响，儿童容易出现抵触，造成穿刺失败，此外部分护理人员缺少儿童穿刺经验，造成输液穿刺失败，加之儿童哭闹，容易造成家长情绪的波动，造成护患矛盾。此外，儿科门急诊的护理人员数量与儿科需求存在矛盾，护士工作压力和强度比较大，也存在自身情绪波动，造成沟通不畅引起护患矛盾。最后，儿科急诊具有病情变化快和病情反复的特征，部分家长在发现儿童病情反复时会出现情绪剧烈波动并怪罪给护士的现象，因此，要做好提前沟通工作，对儿童病情可能出现的问题进行提前沟通。

2 良好的护患沟通在儿科门急诊的应用技巧

2.1 良好的护患沟通必须要注意语言的技巧

儿科门急诊输液过程中必须要注意语言的使用技巧，做好与儿童和儿童家长的沟通工作。当前大部分的儿童都属于独生子女，一旦儿童出现喊疼或者其他行为时，家长的情绪很容易出现波动，因此护理人员必须要特别注意语言的技巧，安抚儿童和家长的情绪。一方面，要注意安抚儿童的情绪。护理人员在对儿童进行输液穿刺时，要充分了解儿童的特殊性，对儿童恐惧打针的心理走好充足准备，要与儿童进行沟通，选择合适的称呼进行沟通比如儿童喜欢的卡通动物名称，同时可以使用家长带的玩具来分散儿童注意力，用鼓励的话语来带动儿童情绪，争取一次穿刺成功。儿童输液穿刺完成以后，护理人员不能一走了之，而是要与儿童家属进行沟通，首先，要对儿童的病情进行简单介绍，安抚家长紧张的情绪，在沟通过程中对患者交流儿童病情，同时对病情容易反复的情况进行详细讲解，避免出现反复时患者情绪过于激动，让家长提前做好了解，提高家长心理承受能力。其次当出现儿童病情反复时，要做好进一步沟通工作，点明互相理解和配合对孩子治疗的重要性，提高家长配合度。

2.2 提高护理人员的责任心和专业技能

儿童门急诊树叶中，家长最希望看到的是输液穿刺的一次性成功。但在实际的儿科门急诊中，一次性成功的影响因素有很多，如儿童不配合，护士的个人能力，因此必须要不断提高自身能力，锻炼自身处理多种复杂情况的能力。护理人员对儿科的输液穿刺情况必须要做好了解，丰富自己对儿科病情的知识体系和内容，提高对不同儿童和情况的处理能力，可以根据不同儿童的具体情况选择最适合的输液穿刺方法，提高输液穿刺一次成功率，穿刺一次成功也有利于提高家长与护士的配合度，增加家长的信任。此外，针对儿科病情易反复的情况，护理人员要尽可能的增加护理巡视，特别是对重点病情儿童，如高热不退的儿童要进行重点巡视，对儿童情况做好二次观察，同时与家长进行二次沟通了解儿童的具体情况，这也有利于增加家长对于护理工作的信任度，提高家长的满意度和信任度，为后续的沟通和配合奠定稳定情感基础。

2.3 注意儿科门急诊环境建设，提高护理人员素质

儿科门急诊环境是患者和家长进入医院的第一印象，直接影响患者和家长的情绪。因此要注意儿科门急诊环境建设，通过环境建设缓解患者和家长的紧张情绪。一方面儿科门急诊可以适当增加丰富的颜色，以暖色调和缓解患者情绪的颜色为主，同时要注重颜色不要过于繁杂以免加重患者紧张、焦躁情绪。同时结合儿童的具体情况，可以选择一些卡通人物和小玩具进行装饰，必要时可以提供免费的卡通小玩具供儿童玩耍，在门诊和急诊中应该配置电视，播放卡通类节目，吸引儿童的注意力，降低疼痛给儿童带来的压迫感，也有利于护理人员进行输液穿刺。

护理人员素质的提高对护患沟通非常重要，部分门急诊护理人员人员不足，工作超负荷，因此在工作状态和素质方面有所下降，沟通的频率和效果不佳，因此要做好人员的排班工作，合理安排护理人员工作，在工作过程中要注意护理素养，做好语言沟通工作，严禁在工作过程中加入个人的感情色彩，防止护士与家长产生不必要的沟通误解，加剧护患矛盾。