护理干预对冠脉支架植入术患者的影响探究

王红霞，嵇 云

（江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

目前，我国冠心病的发病率随人口老龄化加剧而逐年上升，且患者呈年轻化趋势，冠心病威胁到患者生活质量以及生命安全[1]。临床中常通过冠脉支架植入术对冠心病患者进行治疗，其治疗效果确切，但手术的创伤较大，所以需给予患者合理、科学的护理措施，在最大程度上保障患者恢复[2]。为了探讨和分析在冠脉支架植入术患者中护理干预的影响，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脉支架植入术的患者（42例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脉支架植入术的患者（42例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组21例。其中甲组男性13例，女性8例；患者年龄在43-70岁之间，平均为（57.95±6.82）岁；其中乙组男性11例，女性10例；患者年龄在42-76岁之间，平均为（58.12±6.84）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理，观察治疗情况，监测心率、血压等指标。研究甲组加综合护理，患者术前护理，详细、耐心向患者监护关节手术方法以及注意事项，也可讲述成功的案例，从而缓解患者的紧张和焦虑等情绪，提高治疗信心以及依从性；在术前指导其学会术中的呼吸方式、咳嗽方式以及闭气方式，从而降低其手术不适感，也要给予床上大小便训练。患者的术中护理，观察血压、不良反应以及心电图，当患者出现异常时，立即配合医生给予处理。患者的术后护理：测量心率以及血压，查看是否存在心肌缺血、心肌梗死以及心律失常等情况发生；观察患者是否有皮肤瘀斑、血尿、牙龈出血等症状出现，记录患者出血时间、凝血酶原时间、凝血时间；观察双下肢的皮肤颜色、测量肢端温度、询问感觉以及足背动脉搏动情况，防止患者发生血栓或者栓塞。术后出血、血肿患者，立即指压法进行压迫止血。患者的饮食护理：告知患者少食多餐，禁食辛辣、刺激性的食物，使用流质或者半流质的食物，饮食要高营养、高蛋白以及高纤维。患者的运动康复护理：按实际恢复情况，制定康复运动方案，适量进行慢走、深呼吸、太极拳等锻炼，对康复进行促进。

1.3 观察指标

本次研究记录不良反应（血肿、出血，心律失常，迷走反射，尿潴留，心力衰竭）。

1.4 统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，(`x±s)表示生活质量，实施t检验，（%）表示不良反应，实施c2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2 结 果

总结不良反应，此次研究甲组患者中，发生血肿、出血的患者例数是1例，其概率是4.76%，并未出现其他的不良反应，甲组不良反应的总发生率是4.76%；此次研究乙组患者中，发生血肿、出血的患者例数是2例，其概率是9.52%，发生心律失常的患者例数是1例，其概率是4.76%，发生迷走反射的患者例数是1例，其概率是4.76%，发生尿潴留的患者例数是1例，其概率是4.76%，发生心力衰竭的患者例数是1例，其概率是4.76%，甲组不良反应的总发生率是28.57%（6/21）；甲组患者不良反应的总发生率小于乙组患者，有统计学意义（x2=4.286，P=0.038）。

3 讨 论

临床中，冠心病是在老年群体多发的一种心脏疾病，其发病较为迅速且病情比较复杂，同时具有较多的并发症[3]。冠脉支架植入术是可疏通相关动脉并恢复心肌血流的一种治疗手段，手术成功率比较高且安全性也比较高，同时患者可良好恢复，但有学者指出在冠心病患者的冠脉支架植入术治疗中，其恢复情况基本上是取决于手术操作是否精湛、娴熟以及护理效果的优劣。综合护理是一种结合生理、心理以及社会等综合护理模式，经心理疏导以及健康教育，使患者原有紧张、焦虑感等缓解或者消除，提高术中患者配合度；而在手术中，要密切对患者生命体征变化与不良反应的发生情况进行监测，有效避免意外的发生，从而减少并发症发生的概率率，在手术完成后，指导患者科学饮食以及康复训练，促进恢复，并提高生活质量[4-5]。为了探讨和分析在冠脉支架植入术患者中护理干预的影响，此次抽取2016年7月-2018年4月在我院做冠脉支架植入术的患者（42例）当分析的对象，其结果为：甲组患者不良反应的总发生率小于乙组患者，差异显著，P＜0.05。该结果说明在冠脉支架植入术患者中实施综合护理可降低不良反应发生的概率。

综上所述，在冠脉支架植入术患者中，综合护理能显著降低不良反应发生的风险。