健康体检人群高血压相关知识调查与分析

李 芩，王姝亚*

（云南省第一人民医院，昆明理工大学附属医院，云南 昆明 650032）

高血压是心脑血管疾病发生的主要危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，严重影响人们的生存质量。截止2014年，我国高血压病人已超过2.7亿[1]。近年来，人们对高血压防治的认识及重视由早期的主要针对高血压伴心脑血管疾病人群的诊治，逐渐发展到高血压防线前移至轻中度高血压人群[2]。如何才能从人群中及早发现高血压易患人群给予早期干预，有效降低心脑血管疾病的病残率。《中国高血压基层管理指南》[3]中指出：加强血压测量，鼓励开展家庭自测血压，提高高血压知晓率；长期坚持生活方式改善；强调高血压患者的自我管理等。作为人体基本生命体征，一天内血压的变化会随着人们的生理或心理活动不断的波动，通常晨起后3-4个小时及傍晚16-17时是大多数人群的血压高峰时间段。医院血压测量值时常伴有“白大衣效应”。因此，体检时单次血压测量不能全面反映被测量者的真实血压情况。对来体检者进行高血压相关知识的健康教育，提高其健康素养，正确进行血压自我监测和生活方式的自我管理，为医生诊断提供可靠依据，降低高血压及并发症的发生，是一项经济且有效的手段。对来我中心进行健康体检人群发放问卷调查表，了解受检者对高血压相关知识的知晓情况，制定健康教育计划，提高体检人群的血压自我监测意识和生活方式改善，控制高血压病的发病率具有积极的现实意义。

1 方 法

查阅相关文献并结合实际情况确定问卷调查的内容，选取到我院健康管理中心体检的82例体检者发放问卷调查表，纳入标准：（1）能够进行正常沟通和交流的非医务工作者 ；（2）受过一定的教育，具有一定读文识字的受检者；躯体功能及视听功能正常者；（3）无高血压病史的受检者。排除标准：问卷填写不完整者。对受检者讲解调查的目的和填写方法，现场发放问卷并回收问卷。最终入选对象为60例，年龄21-56岁，平均年龄38.1±9.46岁。男性37例，女性23例。采用Excel软件录入数据，统计分析各项目的频数和百分比，对资料进行描述性分析。

2 结 果

2.2 讨论

高血压是多因素致病，与不健康生活方式相关的危险因素和危险行为导致高血压发病逐年增加。从问卷调查表中可以看到，受检者中对于饮食的关注度较高，这与国人认为饮食与健康有关及国家的卫生宣教应有密切的关系。吸烟者23.33%，饮酒者28.33%，吸烟和饮酒者18.33%。吸烟和饮酒作为高血压的致病因素应积极给予护理干预。超重和中心性肥胖是高血压的独立危险因素[4]，体重指数（BMI）和腰围是衡量超重和肥胖最简便和常用的生理测量指标。也许因为体重的变化与饮食有着密切的关系，人们平日对体重的关注为88.33%，而对于腰围的关注仅为30%,BMI值为24.46±3.93。成年人正常腰围值和BMI的控制意义是健康教育中的需加强的部分。《中国高血压基层管理指南》在非药物治疗目标及措施中提到规律运动，已有报道，高血压与正常血压的人进行体育锻炼能减少心脑血管病的发生率和死亡率。对健康人和无靶器官损害的轻-中度高血压病人应当进行有规律地、循序渐进逐步加量地有氧运动，也可以辅以肌力加强运动,能降低血压，改善血脂，改善凝血状态，防治心脑血管病[5]。调查中受检者60%参与运动，但在运动的规律性和有效性认知较薄弱。家庭血压监测可获取日常生活状态下受检者的血压信息，可为医护人员早发现、早诊断和早治疗提供参考依据。由调查结果可见平日关注血压者为33.33%。教会体检人群及家属正确的家庭血压监测方法，如实记录血压测量结果，正确对待血压变化和就医态度对于人群高血压的控制有现实意义。我们需要思考，据“知、信、行”理论，对体检人群进行知识的宣教时，需根据人群的知识结构和认知能力进行分析，采取何种方式才能让受检者建立正确的健康信念与态度，提高受检者执行健康行为，改善不良的生活方式的动力，真正做到健康防线的前移，预防和降低高血压的发生率和致残率，提高人们的生活质量水平。

高血压相关知识问卷统计表