快速康复外科理念对肝包虫围手术期护理的影响分析

魏 红

（新疆裕民县人民医院，新疆 塔城 834800）

临床中，包虫病在我国西北地区高发，最常见的是肝包虫侵入机体肝脏而出现肝脏囊性包，外科手术是肝包虫患者常用的一种治疗方法，患者术后易出现医院感染，影响恢复[1]。快速康复理念将患者当做护理治疗中心，主要经麻醉、微创操作以及围术期护理等完成，可缓解患者心理应激创伤和相关并发症，使患者治疗速度加快，缩短术后康复时间[2]。本研究探讨和分析在肝包虫患者的围手术期护理中快速康复外科理念的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2015年4月-2018年4月在我院医治的肝包虫患者（60例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组30例。其中男性33例，女性27例；患者年龄在26-72岁之间，平均为（49.52±5.32）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理：患者术前给予心理疏导，嘱患者常规禁水、禁食，灌肠，留置引流管和胃管，术后不特意控制体温、液体输入量，患者术后同期后方可进食饮水，常规止痛、引流管拔除。研究甲组加快速康复外科理念：在术前详细为患者和家属讲解疾病、手术，告知可能出现的术中、术后意外和并发症，介绍相应的处理措施，讲解术后饮食和患者活动方法，积极给予心理疏导，缓解紧张、恐惧等不良心理。患者术前常规禁食、禁水，在术前2h给予患者250ml的碳水化合物，口服。不灌肠，在术中也不留置胃管，并且给予患者保温措施，手术室环境温度适宜，输入液体要加温，通过温生理盐水对术区进行冲洗。并且，术中要控制液体的输入，确保有效的循环血容量。根据患者手术实际情况决定是否放置引流管。操作轻柔，避免对膈肌产生刺激。患者麻醉成功后常规留置导尿管。患者术后对病情变化进行观察，给予合理的止痛措施，缓解疼痛。患者术后6h可床上活动，协助翻身、叩背、活动四肢等。给予患者营养支持，术后6h全流质饮食，逐渐恢复正常饮食。患者术后1d下地活动，并拔除尿管。

1.3 观察指标

此次研究记录不良反应（泌尿系统感染、呼吸道感染、切口感染）、临床情况（排便时间、排气时间和住院时间）。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 总结不良反应

此次研究甲组有1例患者发生切口感染，其概率是3.33%；此次研究乙组分别有2例、2例、2例发生泌尿系统感染、呼吸道感染、切口感染，其概率分别是6.67%、6.67%、6.67%，不良反应的总发生率是20.0%；甲组不良反应的总发生率小于乙组，统计学意义（x2=4.043，P=0.044）。

2.2 总结临床情况

此次研究甲组的排便时间、排气时间和住院时间是（3.31±1.41）h、（1.42±0.72）h、（8.81±3.16）d，此次研究乙组的排便时间、排气时间和住院时间是（6.22±1.25）h、（3.55±0.68）h、（13.35±3.84）d。甲组的排便时间小于乙组，有统计学意义（t=8.459，P=0.000）。甲组的排气时间小于乙组，有统计学意义（t=11.780，P=0.000）。甲组的住院时间小于乙组，有统计学意义（t=5.000，P=0.000）。

3 讨 论

临床中，快速康复理念是对围手术期相关的处理措施进行优化，缩短住院时间，可明显提升患者的术后康复速度，使很多疾病的治疗模式出现很大的改变[3]。此次研究是在肝包虫患者的围手术期护理中，融入快速康复外科理念，可有效减轻手术引发的应急效果，使不良反应出现的概率下降，提高患者的康复速度。目前，在临床手术治疗患者的围手术期护理中，快速康复外科理念得到令人满意的应用效果[4]。有研究指出：结直肠外科患者的围手术期护理融入快速康复外科理念，是患者在手术后3-4d就能康复出院，充分表明了快速康复理念的安全性以及有效性。随护理理念发展，再加上肝脏外科手术的理论、技术逐渐更新，使肝脏手术患者围手术期护理效果、安全性明显提高[5-6]。

综上所述，在肝包虫患者的围手术期护理中，快速康复外科理念的效果确切，降低感染发生的概率，且促进快速康复。