产科心理护理对孕产妇妊娠结局的干预作用研究

王晓丽

（山西省阳泉第三人民医院，山西 阳泉 045000）

分娩对孕产妇而言是十分重要的过程，特别是初育孕产妇对分娩的认知程度较低，导致孕产妇往往伴发不同程度的抑郁、焦虑、恐惧，导致孕产妇对分娩敏感性增高、耐受性降低，甚至不配合护理。因此良好的心理护理是必不可少的，能够减少护患纠纷，改善妊娠结局[1]。为了提高心理护理水平，本文将对我院分娩孕产妇应用进行心理护理的护理方法进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院自2016年8月到2017年9月收治的256例分娩孕产妇，将全部孕妇进行分组；对照组128例年龄20～33岁，平均年龄(25.8±4.7)岁；观察组128例，年龄20～32岁，平均年龄(26.5±4.5)岁；两组的年龄、性别、孕周等一般资料具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，研究组采用进行心理护理的护理，具体方法如下：

1.2.1 制定心理护理计划

孕产妇因为焦虑不安、身体不适等原因对分娩产生畏惧心理，因此要加强人文关怀，护士要为孕产妇提供倾诉的平台，让孕产妇诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对孕产妇反映的问题采取有个性化的干预策略。护理时向孕产妇简单介绍所进行的步骤，让孕产妇对护理情况进行详细了解，使得孕产妇具有较好的心理状态。

1.2.2 加强健康教育

护理人员要针对孕产妇的具体情况制定详细的教育计划，详细解释分娩前后的不适反应、如何调节心理情绪、如何休息、如何饮食、如何哺乳等，指导孕产妇掌握自我护理的方法，将这些知识编辑成图文并茂的手册供孕产妇和家属阅读，与此同时护理人员要做好针对性指导，及时解答孕产妇的疑惑，拉近护患关系。

1.2.3 心理指导

护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强针对性的心理指导。向患者简单介绍分娩时所进行的步骤，让患者对分娩情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度[3]。依据孕妇的孕情和孕周等资料开展相应的孕期知识宣讲。护理人员必须切实了解孕妇的心理活动，在沟通时应该尽量保持温和、随意的态度，避免刺激到孕妇；对于具有焦虑心理和身体明显不适的孕妇，则应当进行劝解般的教育，缓解她们的焦虑和不适心理，提高孕期心理健康水平[2]。

1.2.4 合理使用心理护理方法

护理人员在心理护理时一定要注意语言的规范性词语要准确得到，语气要得体，发音要清晰，尽量做到简单明了，让孕产妇可以听清楚，听明白，准确获得自己的意思，才能和护士进一步的交流和沟通[3]。和孕产妇的沟通要明确目的善于对孕产妇进行引导，控制沟通的内容和方式，让孕产妇减少紧张和恐惧情绪。可以适当通过肢体语言进行护理，肢体语言包括手势、姿势、抚摸等，特别是在孕产妇感到恐惧时，可以通过抚摸来进行安抚孕产妇，比如护士抚摸孕产妇的额头，可以让孕产妇感受到被关注的亲切情感，从而有效缓解内心的焦虑和抑郁等情绪，提高分娩的依从性。

1.3 观察指标

通过SCL-90评分量表对两组孕产妇进行心理评估，评分越高则症状越严重。采用新生儿Apgar评分对新生儿进行评分。

1.4 统计学方法

运用统计学软件 SPSS19.0对数据进行统计处理，进行t检验，P＜0.05为差异具有显著统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后孕产妇分娩情况比较

产后对照组孕产妇自然分娩85例，剖宫产43例，自然分娩率66.4%；研究组自然分娩117例，剖宫产11例，自然分娩率91.4%；研究组显著高于对照组，P＜0.05。

对照组新生儿评分6.12±1.20分，研究组新生儿评分8.57±1.34分，研究组显著高于对照组，P＜0.05。

2.2 护理前后孕产妇心理状况评分比较

护理前对照组154.7±2.3，研究组153.5±1.6；护理后对照组115.6±1.5，研究组100.7±1.4，两组SCL-90评分无显著差异，P＞0.05；护理完成后，两组评分均比护理前显著降低，P＜0.05，研究组护理后评分显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩会给孕产妇带来巨大的心理压力，从而导致其心理状态进入应激状况，此时孕产妇的身体机能发生变化，包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对分娩过程及效果有所影响[4]。近年来，人们对于护理的认识也越来越深，在此背景下，心理护理的重要性已经被人们所广泛认知和接受。护理人员掌握正确、有效的心理护理，有助于建立与孕产妇间的良好关系，保证护理工作在和谐的气氛中进行。因此护理人员在提高业务水平的同时有必要掌握一定的沟通技巧，加强与病人的沟通，理解、尊重、关心孕产妇，工作中要做到晓之以理，动之以情[5]，以诚恳的态度对待孕产妇及时满足孕产妇的身心需要，使孕产妇真正接受科学、整体、全方位的现代护理方法。本文的研究结果显示，对孕产妇进行心理护理能够帮助孕产妇改善心理状况，改善妊娠结局，适于在临床推广使用。