宫颈癌术后尿潴留的预防性护理效果研究

付 颖，赵文芳

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

宫颈癌作为目前妇科中常见的恶性肿瘤疾病，主要通过宫颈癌根治手术进行治疗。该手术会切除包括韧带、输卵管在内的大范围人体组织，由此造成较多的术后并发症，其中比较常见的是尿潴留。近年来，在对术后尿潴留的治疗中，我院发现通过防性护理干预的方式可以大大提升尿潴留的治疗效果。

1 治疗对象和方法

1.1 治疗对象

选取从2016年1月～2017年12月到我院进行治疗的74例宫颈癌根治术患者作为地哦啊花擦对象，年龄在30岁到61岁，平均年龄为52岁，患者均已做全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫手术，并在手术后安装尿管10天到14天。

1.2 治疗方法

选取对照组患者37例，观察组管着37例，观察组采用预防性护理措施进行治疗，对照组采取常规性护理进行治疗。预防性护理措施包括三种手段：（1）心理干预：通过经常性交流晓初患者的不良情绪，向患者建设手术的相关注意事项、术后为什么要放置输尿管以及可能会出现的不良反应，结合成功治疗案例，帮助患者树立战胜病痛的信心；（2）术前锻炼指导：针对患者的盆腔肌肉进行锻炼，包括排尿中断训练、提纲锻炼、缩肌运动等，引导患者在臀部肌肉和下肢肌肉不运动的情况下，运动耻骨和尾骨的肌肉。同时对耻骨和尾骨的肌肉进行舒张性锻炼，10分钟进行舒张锻炼250次，每天进行3次；（3）尿管护理：加强尿管放置处的卫生护理，每日定期擦起，确保会阴处干燥清洁，确保输尿管畅通，防治出现堵塞、变形等现象。此外，还要观察分析尿液颜色和尿量，增加患者的饮水量，帮助体内血液循环排出病毒。（4）膀胱冲洗：术后要注意对膀胱进行清洗，用1：5000的吠喃西林液每天分两次冲洗膀胱，到尿管拔出为止。在冲洗过程中要使用两腔或三腔导管，同时注意操作环境的无菌性。

2 结 果

根据统计，使用SPSS 16.0统计学软件对治疗结果进行分析显示：观察组的37位患者中，有3位发生尿储留症，疾病发生率为8.1%.在对照组的37位患者中，有11位发生尿储留症，疾病发生率为29.7%。P＜0.05，统计数据有效。由此可见，术后通过预防性护理治疗的尿储留病发率明显会降低。

3 讨 论

宫颈癌是女性生殖器经常会出现的一种恶性肿瘤，在女性中的发病率极高，一旦发生将给患者的生命健康带来极大的威胁。近年来，随着性生活观念的开放以及女性对生殖器护理知识的短缺，宫颈癌的发病率上升趋势显著，并且有着向年轻女性转移的倾向。宫颈癌患者主要采取的治疗方法是广泛性子宫切除联合淋巴结清扫术，这种手术切除面积较广，会对患者的术后健康和恢复情况产生较大的影响，一系列伴生性的并发症不断出现，其中一位尿储留为最常见的一种并发症。据相关调查显示，宫颈癌手术后的尿储留发病率已经达到了30%，因此对术后的尿储留并发症患者的治疗显得尤为重要。本研究在统计调查的前提下，通过预防性护理对尿储留并发症进行了康复性治疗。根据相关研究显示，预防性护理可以有效提升患者的膀胱收缩功能，降低生殖器感染的概率和尿管滞留的时间，从而使患者快速从宫颈癌手术中恢复健康。本研究针对宫颈癌术后尿储留并发症，通过心理干预、术前锻炼指导、尿管护理和膀胱冲洗等方式对患者进行护理。通过心理干预的护理方式可以提升患者治愈的信息，降低负面情绪对生理的影响；通过术前锻炼指导，可以提升肌肉力量，增强膀胧括约肌和逼尿肌的扩展功能；通过尿管护理可以维持患者会阴处的清洁，降低尿管发生堵塞的概率，从而避免患者在术后因尿管问题而导致生殖器再度感染；通过膀胧冲洗护理可以使膀胱保持清洁，防治因膀胱感染导致生殖器感染的情况出现。通过本次研究发现，观察组的37位患者中，有3位发生尿储留症，疾病发生率为8.1%.在对照组的37位患者中，有11位发生尿储留症，疾病发生率为29.7%。由此可见，观察组患者的尿储留发病率要明显低于对照组。这表明，对宫颈癌手术后的患者进行尿潴留的预防性护理可以极大的降低尿潴留并发症发生的概率，有效提升患者的生活质量，缩短患者的康复时间。这种方法应该在宫颈癌手术的术后康复中加以广泛的推广和运用。